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多囊卵巢知多少(一) (原创)

程昭霞
程昭霞主任医师沈阳市妇婴医院 生殖医学中心

  多囊卵巢综合征 ( polycystic ovary syndrome , PCOS )是妇科内分泌临床常见的疾病,在我国有着庞大的患者群。 PCOS 临床表现异质性,不但严重影响患者的生殖功能,而且雌激素依赖性肿瘤如子宫内膜癌发病率增加,相关的代谢失调包括高雄激素血症、胰岛素抵抗、糖代谢异常、脂代谢异常、心血管疾病危险也增加。 PCOS 至今病因尚不明确,诊断标准不统一,治疗药物的使用方案混乱,对远期并发症也缺乏合理的防治措施 。 沈阳市妇婴医院生殖医学中心程昭霞

 

你有多囊吗?

PCOS 诊断标准:( 1 )稀发排卵或无排卵;( 2 )高雄激素血症的临床表现和(或)高雄激素血症;( 3 )卵巢多囊性改变:一侧或双侧卵巢中直径 2 ~ 9 mm 的卵泡 ≥12 个,和(或)卵巢体积 ≥10 ml ;( 4 )上述 3 条中符合 2 条,并排除其他致雄激素水平升高的病因:先天性肾上腺皮质增生、柯兴综合征、分泌雄激素的肿瘤等,以及其他引起排卵障碍的疾病如:高泌乳素血症,卵巢早衰和垂体或下丘脑性闭经,以及甲状腺功能异常。

  下面我们逐条看一下。

(1) 稀发排卵或无排卵: ① 判断标准:初潮 2 ~ 3 年不能建立规律月经;闭经(停经时间超过 3 个以往月经周期或 ≥6 个月);月经稀发,即周期 ≥35 d 及每年 ≥3 个月不排卵者 (WHO  Ⅱ 类无排卵 ) ; ② 月经规律并不能作为判断有排卵的证据; ③ 基础体温( BBT )、 B 超监测排卵、月经后半期孕酮测定等方法有助于判断是否有排卵;

(2) 雄激素水平升高的临床表现:痤疮(复发性痤疮,常位于额、双颊、鼻及下颌等部位)、多毛(上唇、下颌、乳晕周围、下腹正中线等部位出现粗硬毛发)。( 3 )雄激素水平升高的生化指标:总睾酮、游离睾酮指数或游离睾酮高于实验室参考正常值;

( 4 )多囊卵巢( PCO )诊断标准:一侧或双侧卵巢中直径 2 ~ 9 mm 的卵泡 ≥12 个,和(或)卵巢体积 ≥10 ml 。

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发布时间:2015-01-18 14:13

程昭霞主任医师
沈阳市妇婴医院 生殖医学中心
擅长:各种因素如输卵管性、排卵障碍等原因引起的不孕症诊断和规范化治疗,擅长促排卵治疗及并发症的处理,妇科内分泌紊乱疾病,各个时期多囊卵巢综合征的治疗,尤其在子宫内膜异位症引起的不孕的助孕技术、反复着床失败及难治性不孕等方面有独到见解,专业为生殖内分泌及“试管婴儿”助孕技术。 << 收起

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