试管婴儿科普知识

海军军医大学附属长海医院生殖中心施敏凤

什么是试管婴儿？

体外受精—胚胎移植(IVF)，俗称“试管婴儿”技术，试管婴儿并非在试管中长大的婴儿，而是指从妇女体内取出卵子，体外培养后加入经过处理的精子使之受精，受精卵发育成6-8个卵裂球或者囊胚，移植回母体子宫内使之着床的完整过程。

体外受精-胚胎移植（即IVF俗称 第一代 试管婴儿）

将从母体卵巢中取出的卵子置于培养皿内，加入经优选诱导获能处理的精子， 使精卵在体外自然受精，并发育成胚胎移植回母体的技术。适应症包括：

（ 1 ）输卵管性不孕：如双侧输卵管阻塞或切除，严重的盆腔粘连、输卵管内膜受损致配子运输         障碍等；

（ 2 ）子宫内膜异位症，其他治疗未孕；

（ 3 ）排卵障碍：经反复 ( 超过 3 次 ) 促排卵治疗未孕；

（ 4 ）反复人工授精失败；

（ 5 ）原因不明的不孕；

（ 6 ）男方少、弱、畸精症，但精子过少或无精症、输精管阻塞者则需要借助单精子卵胞浆内显微注射治疗。

卵胞浆内单精子显微注射（即ICSI，俗称第二代试管婴儿）

就是在用显微注射针直接将精子穿刺注入卵细胞浆中，使卵子完成受精的技术，是一种人工干预的授精方式，只需几个至几十个精子就可以。这项技术为过去被视为不治之症的男性患者带来了希望。 适应症包括：

（ 1 ）严重的少、弱、畸精子症；

（ 2 ）不可逆的梗阻性无精子症；

（ 3 ）生精功能障碍（排除遗传缺陷疾病所致）；

（ 4 ）前次自然受精失败或受精率低于 30% ；

（ 5 ）精子顶体异常。

试管婴儿禁忌症

（ 1 ）夫妇任一方患有严重精神疾患，泌尿生殖系统感染性传播疾病

（盆腔炎、阴道炎、宫颈炎、艾滋病、梅毒、淋病等）；

（ 2 ）患有《母婴保健法》规定的不宜生育的目前无法进行胚胎植入前诊断

（ PGD ）的遗传性疾病；

（ 3 ）夫妇任何一方具有吸毒等严重不良嗜好；

（ 4 ）夫妇任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期；

（ 5 ）女方子宫不具备妊娠功能或患有严重躯体疾病不能承受妊娠

（如严重心脏病，肝肾疾病等）。