解读精液常规
精液常规共有三个主要参数： 精子浓度 、 活力 （一般只看 a 和 b 级精子，这些都是前向运动精子，前向运动能力对于授精是必须的）和 精子形态 。 精子浓度要求大于 2000 万 / 毫升 ； 精子活力 a≥25% 或 a+b 级 ≥50% ，一般不看精子活率（因为精子活率 =a+b+c 级精子）； 正常形态精子 ≥4% 。
关于形态：第 3 版世界卫生组织手册正常形态要占 30% 以上；第 4 版世界卫生组织手册正常形态只要占 15% 以上即可；第 5 版世界卫生组织手册中，正常形态只要占 4% 以上即可，这正如学生考试一样，老师出题难了，学生考分会变低的，同样道理，形态的标准制定的越来越严，患者形态学结果就会变得越来越低；而且一般只检查 200 多个精子；形态主要与怀孕概率有关，而与精子的本质（遗传物质）关系不大的，这正如人的外貌和人的本质没有直接关系一样，所以您不要担心。精液常规的参数只是 评估怀孕概率问题 ，不是能或不能怀孕问题的，也不能预测胚胎质量等。
无精症患者怀孕概率是 0 ，有精子就有怀孕概率，只不过对于 男性不育 患者而言精液常规各个参数越差，怀孕概率越低一些而已。
少精子症（ oligozoospermia ）：精子总数＜ 39X10 6 /mL 或精子浓度＜ 15X10 6 /mL ，但应优先考虑精子总数，因为精子总数优于精子浓度。少精症又分为：轻度少精子症，精子浓度 ≥10,<15 ×10 6 /ml ；中度少精子症，精子浓度 ≥ 5,<10×10 6/ml ； 严重少精子症，精子浓度 ≥ 1,<5×10 6/ml 、极度少精子症 <1×10 6/ml 和隐匿精子症 (cryptozoospermia) ，新鲜精液制备的玻片中没有精子，但在离心沉淀团中可发现精子（本标准是按照第 5 版世界卫生组织手册标准）。
弱精子症（ asthenozoospermia ）：前向运动精子 (progressive motility, PR) 百分率低于参考值下限。轻度弱精子症， PR≥20% ， <32%< span="">；中度弱精子症， PR≥10% ， < 20% ； 严重弱精子症， PR≥1% ， <10%< span=""> 和极度弱精子症， PR<1%< span="">（本标准是按照第 5 版世界卫生组织手册标准）。
少弱精子症（ oligoaasthenozoospermia ）：精子总数或浓度和前向运动精子 (progressive motility, PR) 百分率均低于参考值下限，并且应优先考虑精子总数，因为精子总数优于精子浓度（本标准是按照第 5 版世界卫生组织手册标准）。
男方注意事项
忌烟，可以少喝点酒（中等量以下饮酒对于生育影响不大的），远离辐射，远离各种有害的化学物质，不要洗桑拿，不要长期穿紧身内裤（洗桑拿或长期穿紧身内裤会使局部温度升高，抑制生精的，有资料表明，如 发烧 超过 39 度，则有可能抑制生精半年多）。锻炼身体和减肥对于生育也是有利的。 注意事项虽然不是药物，不用花钱，但同样非常重要，如抽烟等会影响试管婴儿的成功率，如果患者吸烟， 国外一些著名的生殖中心一般不给做试管婴儿的。
男性不育 的治疗
一般有三种治疗方案， 药物治疗 ， 人工授精 或 试管婴儿 。药 物治疗，如果没有达到目的，则考虑人工授精；如果还没有达到目的，或不能做人工授精，则考虑 试管婴儿 。 治疗所有疾病都是一样的，都是从简单到复杂，从无创到有创的原则。 不宜选择过高的技术，因为 技术越高，人为干预越多，就越麻烦越花钱；只要干预，就不是自然状态，干预越多，则离自然状态越远，那么潜在的遗传学风险就越高。
首选药物治疗： 要了解药物作用和药物治疗时间的。 ⑴ 药物作用： 用药提高精液常规各参数的作用是提高怀孕概率； ⑵ 药物治疗周期： 人类精子发生周期为 70 ～ 74 天，大约 3 个月，因此如果采取经验性药物治疗，疗程应该一般 1 ～ 2 个生精周期，即 3 ～ 6 个月，如疗效不佳，需要考虑辅助生育技术的，而不要无限制使用比较昂贵的生精药物的； ⑶ 但不能间断用药，因为生精周期是连续的，所以 一般是 1 个月的药物， 25 天左右复查的 。如果是促性腺激素低下患者，则一般用药时间是 12~18 个月。
人工授精： 人工授精，一般推荐连续做 3 ～ 6 个周期的，资料表明，累计 3 个周期人工授精成功率约为 20% 左右的。但需要评估女方后决定是否适合采取该助孕方式。
试管婴儿： ⑴ 能做第一 代 试管婴儿 ，不做第二代 试管婴儿 的，因为越高 花钱越多，风险越高，具体由实验室根据实际情况而定 ； ⑵ 如果到了试管婴儿阶段，一般女性只能取 10 多个卵细胞，促排卵多了，则女性容易超排，危险；如果女方卵巢功能不好，取到的卵细胞更少，针对这些卵细胞数目，男方可用精子数目一般足够了，所以不必担心，不必大量用药的。
严重少弱精诊疗的特殊规律
这种情况下需要多次复查精液，禁欲 7 天左右；精子浓度特别低的情况下，如果禁欲时间较短，精液里往往找不到精子。从而评估能否试管婴儿、试管婴儿的风险，以及试管婴儿前是否要做睾丸穿刺。
如果 a, b 或 c 级精子找到一个或一个以上，有两次这样的精液检查结果；或 d 级精子，精子浓度大于 500 万 / 毫升，则可直接进入试管婴儿程序。试管婴儿当天如果精液里找不到够用精子，则直接进行睾丸取精，但一样有风险：取卵日找不到够用精子的风险，则冻卵。这是评估有没有做试管婴儿机会和评估风险的问题，关于风险评估，假如患者进行 10 次精液分析，每次都有精子和偶尔有精子，风险是不一样的，所以方案因人而异。
如果精液比上述的还差，或无精症患者，需要在进入试管婴儿前行睾丸穿刺，以评估是否需要供精。
