患者男, 35 岁, 2015 年 8 月 25 日初诊,未避孕未育 2 年。外院检查精液常规示:精子浓度( 15~19 )× 10^6/ml ,前向运动精子 3%~8% ,染色体(核型 + 微缺失)、激素内分泌、精浆生化等结果正常,外院曾予补肾生精类药物、维生素、 HMG 等治疗 6 个月,未见明显疗效。患者诉既往服用温补类药物后易上火,偶有喉咙痛、 牙痛 等。患者从事烧烤工作 3 年,夜间工作量多,少量吸烟、饮酒,纳眠尚可,有口气,运动少,平素大便黏、易粘马桶,自觉阴囊处常有潮湿不适感, 舌苔 黄厚,舌边暗红,脉象有力。辩证属于湿热蕴结下焦,嘱患者生活、饮食注意事项,同时予桃仁浓浆服用 1 个月。二诊: 2015 年 9 月 30 日,患者诉服药后大便逐渐顺畅,口气消失,阴囊潮湿不适感减轻,复查精液常规示:精子浓度 20 × 10^6/ml ,前项运动精子 22% ,遂继服上药。三诊: 2015 年 11 月 5 日,患者诉大便顺畅,无口气,阴囊潮湿感基本消失,复查精液常规示:精子浓度 25 × 10^6/ml ,前向运动精子 39% ,精液常规基本恢复正常。再次嘱其男科注意事项,生活调理,积极尝试自然受孕。 中山大学附属第六医院生殖医学中心赵鲁刚
附“男科注意事项”:多喝水,多吃蔬菜水果、坚果,少吃辛辣油腻、海鲜,有规律的适量运动, 戒烟 戒酒,避免久蹲久坐,注意会阴部卫生等。