不育和不孕不是一回事

不孕是怀孕障碍，而不育是有些人很容易怀孕，但却未能生育过活婴儿，大多数是反复流产或早产，也有的曾发生过死胎。遭遇这样经历的人对怀孕成功的期盼和对再次妊娠半途而废的恐惧交织，其心理上和身体上遭受的苦痛，与不孕者相比，有过之而无不及……

  北京协和医院妇科邓姗

医学知识速读

凡妊娠不足 28 周，妊娠终止，胎儿排出后无生存可能，称为流产。连续发生自然流产 3 次或 3 次以上，原称习惯性流产，现称为反复自然流产。反复流产是不育的主要原因，其原因包括：

1、  夫妇或胚胎染色体异常；

2、  子宫异常：子宫畸形、宫颈机能不全、宫腔粘连、子宫血管异常、 子宫肌瘤 或肌腺症；

3、  内分泌因素：黄体功能不全、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、 糖尿病 、甲亢或甲低；

4、  免疫因素：血型不合和其他自身抗体异常；

5、  感染 因素：细菌、病毒、支原体、衣原体等；

6、  母体全身性疾病；

7、  父体精液异常；

8、  原因不明。

对反复自然流产者应进行再孕前和孕后的病因检查和针对病因的治疗，其中染色体异常尚无有效的治疗方法。

关键的只言片语

Ø  人工流产可导致宫颈损伤及宫腔粘连而继发反复自然流产，应尽量避免非意愿妊娠及人工流产术。

Ø  胚胎染色体异常，保胎无效。

Ø  免疫治疗有明确的适应证，有疗效更有风险，应在有经验的专门医疗单位进行。

Ø  可尝试中医药治疗。