首选，我们说精液常规化验是有局限性的，精液常规检查的参数只是 评估怀孕概率问题 ，不是能或不能怀孕问题的，也不能预测胚胎质量等， 所以就有精液参数正常但是女方 流产 的患者（排除女方因素）。 北京大学第一医院生殖中心陈亮
另外，精液参数不好，就一定不能自然怀孕吗？这个问题也要辩证看。我们分享一个案例。
患者，男， 26岁，精液SA结果很差，量2毫升， 严重少精子症，精子浓度 4×106/ml、严重弱精子症，PR5%，按照诊断属于严重少弱精子症，患者不接受试管治疗。 经过药物调理及生活调理，患者治疗 4个月，配偶自然怀孕。怀孕时SA改善但是也没有达到很好的程度。所以我们说SA化验只是提供一个怀孕的概率，而不是一定能怀或者不能怀的答案。
当然，并不是每一个患者都能治疗效果如此之好。 所以我们说如果严重少弱精子症，还是要看女方的条件， 如果女方年轻，卵子功能好，可以先给予药物调理，待精子好转后再做自然怀孕或者辅助生殖的选择。当然，要征求患者的意见，利弊权衡，让患者自己根据实际情况确定。
但是如果女方条件也很差，高龄，或者储备功能差，或者合并别的疾病，还是建议早进行辅助生殖技术及早生育。
在这里，我们给大家强调的是：
第一：如果女方年轻，男方可以先药物规范调理 2个周期左右，指导同房，自然怀孕。
第二：如果规范调理效果不显著，而女方年龄偏大，可以采取 试管婴儿 的方法。
第三：在做 试管婴儿 时，男方规范调理精子质量，能提高做 试管婴儿 的成功率。
关于严重少弱精子症如何调理，请参考我的文章 doctorchenliang.haodf.com。
陈亮主任出诊时间
周 1-周5在北京大学第一医院生殖与遗传医疗中心（地址在北大医院第一住院部内，咨询电话：010-83572211-3319）出专家门诊。可以直接到北京大学第一医院生殖中心 挂号 就诊，或者拨打北京市医院管理局114电话预约 挂号 。
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附录：严重少弱精子症的概念
少精子症（ oligozoospermia）：精子总数＜39X10 6 /mL或精子浓度＜15X10 6 /mL，但应优先考虑精子总数，因为精子总数优于精子浓度。少精症又分为：轻度少精子症，精子浓度≥10,<15×10 6 /ml；中度少精子症，精子浓度≥5,<10×10 6/ml； 严重少精子症，精子浓度 ≥1,<5×106/ml、极度少精子症<1×106/ml和隐匿精子症(cryptozoospermia)，新鲜精液制备的玻片中没有精子，但在离心沉淀团中可发现精子 。
弱精子症（ asthenozoospermia）：前向运动精子(progressive motility,PR)百分率低于参考值下限。轻度弱精子症，PR≥20%，<32%；中度弱精子症，PR≥10%，<20%； 严重弱精子症， PR≥1%，<10%和极度弱精子症，PR<1%。
