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供卵试管:生殖医生开挂吃鸡、产科医生555! (原创)

张云山
张云山主任医师 教授天津市中心妇产科医院 生殖医学中心

多年来,寻求试管婴儿治疗的高龄女性越来越多,2010年世界范围统计,23%的试管婴儿治疗周期是至少40岁以上女性做的。

40及以上岁数的女性如果用自卵(自己的卵子,下同),则成功率在5-16%,如果是45岁及以上,自卵试管成功率<1%!

而卵巢储备不良女性(例如,原发性卵巢功能不足(POI),发生率在1%,此时不论年龄,如果用AMH 抗苗勒管激素表示,一般在1.1-0.5以下)用自卵的活产率(活产,就是生下来可以存活的意思)只有5-7%。

按美国生殖协会实践委员会的观点,当试管活产率低于5%时,就认为预后是极差或者该治疗是无效的,可以不进行了,就应该做其他选择了。对以上这类病人,选择接受卵子捐赠(OD)是治疗的一种方法。卵子捐赠是更容易成功的一种选择,供卵每移植周期活产率(就是移植100次供卵的胚胎生下活孩子的次数)在36-56%。

世界范围内,供卵周期越来越多。据辅助生殖技术监测国际委员会的报告,08及10年分别有36921和49295个供卵周期。相应的,产科医生要处理的供卵怀孕也越来越多。据欧洲试管监测机构报告,58%的捐卵受者是至少40岁以上的女性。

但是,这种高龄怀孕的女性,产科和围产期并发症的风险增加;此外,不孕本身就被认为是不良产科和围产期结局的独立危险因素;而卵巢刺激导致的内分泌变化及各种试管操作也被认为对试管后不良产科和围产结局有促进作用;还有认为供卵本身也是不良产科结局的危险因素。

看看看看,高龄、不孕、试管操作和供卵,这些都对生孩子不利,生殖医生的试管是做成功了,且成功率翻几倍的提高,真是开挂吃鸡,但后面必须接手的产科医生就难了,除了555,必须抖擞百倍精神迎接挑战,真够她们喝一壶的!怪不得产科医生有时把生殖医生恨死:本来没有试管,啥事没有,现在硬是生生弄出这许多困难与挑战,难度前所未有啊!

多年来,寻求试管婴儿治疗的高龄女性越来越多,2010年世界范围统计,23%的试管婴儿治疗周期是至少40岁以上女性做的。

40及以上岁数的女性如果用自卵(自己的卵子,下同),则成功率在5-16%,如果是45岁及以上,自卵试管成功率<1%!

而卵巢储备不良女性(例如,原发性卵巢功能不足(POI),发生率在1%,此时不论年龄,如果用AMH 抗苗勒管激素表示,一般在1.1-0.5以下)用自卵的活产率(活产,就是生下来可以存活的意思)只有5-7%。

按美国生殖协会实践委员会的观点,当试管活产率低于5%时,就认为预后是极差或者该治疗是无效的,可以不进行了,就应该做其他选择了。对以上这类病人,选择接受卵子捐赠(OD)是治疗的一种方法。卵子捐赠是更容易成功的一种选择,供卵每移植周期活产率(就是移植100次供卵的胚胎生下活孩子的次数)在36-56%。

世界范围内,供卵周期越来越多。据辅助生殖技术监测国际委员会的报告,08及10年分别有36921和49295个供卵周期。相应的,产科医生要处理的供卵怀孕也越来越多。据欧洲试管监测机构报告,58%的捐卵受者是至少40岁以上的女性。

但是,这种高龄怀孕的女性,产科和围产期并发症的风险增加;此外,不孕本身就被认为是不良产科和围产期结局的独立危险因素;而卵巢刺激导致的内分泌变化及各种试管操作也被认为对试管后不良产科和围产结局有促进作用;还有认为供卵本身也是不良产科结局的危险因素。

看看看看,高龄、不孕、试管操作和供卵,这些都对生孩子不利,生殖医生的试管是做成功了,且成功率翻几倍的提高,真是开挂吃鸡,但后面必须接手的产科医生就难了,除了555,必须抖擞百倍精神迎接挑战,真够她们喝一壶的!怪不得产科医生有时把生殖医生恨死:本来没有试管,啥事没有,现在硬是生生弄出这许多困难与挑战,难度前所未有啊!

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发布时间:2018-01-01 23:49

张云山主任医师 教授
天津市中心妇产科医院 生殖医学中心
擅长:各类男女不孕症的检查诊断和治疗,复发流产的诊治,试管婴儿技术(一、二、三代)的临床和实验室操作 。

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