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多囊卵巢综合征是怎么回事?为什么看不好呢? (原创)

朱蕊
朱蕊副主任医师苏州市立医院 生殖遗传中心

多囊卵巢综合征,英文缩写是PCOS,就是你经常会在门诊病历或者B超检测排卵单中看见的诊断缩写。它是处于生育年龄的妇女常见的一种复杂疾病,目前认为和体内的内分泌及代谢状态不正常相关。

多囊卵巢综合征的表现?

多囊卵巢综合征的典型患者,一般很容易从外貌上分辨,多是圆乎乎的脸蛋,丰满的体型,嘴唇上方有淡淡的胡须,还有些患者脸上一片油乎乎的“痘田”。再仔细询问,很多都有月经不调的病史,要么两、三个月都不来月经,要么是十天半个月来一次。许多病人月经初潮是正常的,以后伴着体重的增加才逐渐出现月经不调,有些人通过减轻体重,月经又逐渐变得规律起来。患者往往有不孕史,或偶然受孕,但是胚胎停育。患者来医院监测排卵,往往无优势卵泡发育。

多囊卵巢综合征的实验室检查

基础LH(促黄体生成素)过高,LH/FSH>2-3,有些合并有T(睾酮)过高,AMH(抗苗勒管激素)>5。有些病人空腹胰岛素水平和血糖水平高于正常上限,甚至合并高脂血症(甘油三酯和胆固醇高于正常上限)。

多囊卵巢综合征的“治不好”吗?

多囊卵巢综合症是“不治之症”,没有任何一种药可以一劳永逸地把多囊卵巢综合症治愈。正是如此,对付它不需要“治疗”,而是“战胜”。

首先,改善生活方式,适当减轻体重是最重要的第一步。通过严格控制饮食,科学体育锻炼,把BMI(体重指数)下降到24以下,特别是控制臀腰比,对排卵的恢复和卵子质量的提高有很大帮助。
其次,没有生育要求的,只需定期(1到2月)服用黄体酮类药物使月经来潮,内膜定期脱落,避免内膜病变。
最后,有生育要求的,可以尝试促排卵治疗,部分患者促排卵前需口服达英-35 2到3个月,降低LH和T,还有一些口服二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗。促排卵治疗可连续3到4个周期,中间休息2月,再次促排。经过6次以上常规方案促排未孕,或者卵泡发育不佳,或者合并其他因素(例如输卵管通而不畅、男方轻度少弱精症、轻度子宫内膜异位症等),可考虑试管婴儿治疗。

对于大多数多囊卵巢综合征且有生育要求来说,都可以通过控制体重和促排卵治疗从而怀孕,至于多囊卵巢综合征的状态一般不会有太大变化。

多囊卵巢综合征,英文缩写是PCOS,就是你经常会在门诊病历或者B超检测排卵单中看见的诊断缩写。它是处于生育年龄的妇女常见的一种复杂疾病,目前认为和体内的内分泌及代谢状态不正常相关。

多囊卵巢综合征的表现?

多囊卵巢综合征的典型患者,一般很容易从外貌上分辨,多是圆乎乎的脸蛋,丰满的体型,嘴唇上方有淡淡的胡须,还有些患者脸上一片油乎乎的“痘田”。再仔细询问,很多都有月经不调的病史,要么两、三个月都不来月经,要么是十天半个月来一次。许多病人月经初潮是正常的,以后伴着体重的增加才逐渐出现月经不调,有些人通过减轻体重,月经又逐渐变得规律起来。患者往往有不孕史,或偶然受孕,但是胚胎停育。患者来医院监测排卵,往往无优势卵泡发育。

多囊卵巢综合征的实验室检查

基础LH(促黄体生成素)过高,LH/FSH>2-3,有些合并有T(睾酮)过高,AMH(抗苗勒管激素)>5。有些病人空腹胰岛素水平和血糖水平高于正常上限,甚至合并高脂血症(甘油三酯和胆固醇高于正常上限)。

多囊卵巢综合征的“治不好”吗?

多囊卵巢综合症是“不治之症”,没有任何一种药可以一劳永逸地把多囊卵巢综合症治愈。正是如此,对付它不需要“治疗”,而是“战胜”。

首先,改善生活方式,适当减轻体重是最重要的第一步。通过严格控制饮食,科学体育锻炼,把BMI(体重指数)下降到24以下,特别是控制臀腰比,对排卵的恢复和卵子质量的提高有很大帮助。
其次,没有生育要求的,只需定期(1到2月)服用黄体酮类药物使月经来潮,内膜定期脱落,避免内膜病变。
最后,有生育要求的,可以尝试促排卵治疗,部分患者促排卵前需口服达英-35 2到3个月,降低LH和T,还有一些口服二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗。促排卵治疗可连续3到4个周期,中间休息2月,再次促排。经过6次以上常规方案促排未孕,或者卵泡发育不佳,或者合并其他因素(例如输卵管通而不畅、男方轻度少弱精症、轻度子宫内膜异位症等),可考虑试管婴儿治疗。

对于大多数多囊卵巢综合征且有生育要求来说,都可以通过控制体重和促排卵治疗从而怀孕,至于多囊卵巢综合征的状态一般不会有太大变化。

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发布时间:2016-03-19 14:43

朱蕊副主任医师
苏州市立医院 生殖遗传中心
擅长:多囊卵巢综合症、排卵障碍、卵巢功能减退、卵巢早衰、输卵管堵塞或积水、子宫内膜异位症、反复自然流产、反复生化妊娠、试管婴儿反复种植失败 << 收起

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