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子宫肌瘤的精准治疗 (原创)

游泽山
游泽山主任医师 教授中山一院妇科

提到子宫肌瘤的治疗,很多人不以为然,说不就是腹腔镜,宫腔镜治疗吗?

确实腹腔镜下的子宫肌瘤剔除,已经成为非常经典的妇科微创手术方式。而粘膜下的子宫肌瘤,宫腔镜下的电切也成为创伤最小的一种手术方式。

而粘膜下多发性子宫肌瘤,如果采用宫腔镜下电切的方法,肌瘤是切除了,但子宫内膜的损伤也是不可避免的,如果术后没有足够的防范措施,宫腔粘连,继发不孕都可能成电切手术的远期并发症。有没有更好更微创的手术方式呢?回答是肯定的。

有什么方法能更简单,更微创的消除多发性粘膜下子宫肌瘤呢?要弄清楚这个问题,就得先让我们了解经典的做法,经典的宫腔镜,视光通道是条直线,器械通道是弯曲的,我们使用的剪刀和钳子,很不受力,而且剪刀和钳子都很小,所以叫蚊剪和蚊钳,可以活检,或者处理细小的粘连。而粘膜下子宫肌瘤,只能借用电器械,也就我们通常所说的电切环,但电切子宫肌瘤时,避免不了要损伤子宫内膜。如果粘膜下肌瘤为多发,损伤内膜就比较广泛,术后导致宫腔粘连的机会就会增加,继而导致不孕。

而我要向大家推荐的治疗方法:是宫腔镜下冷刀治疗。冷刀相对电切来说,不带电,故我们称之为冷兵器。这种宫腔镜跟传统的宫腔镜不一样,它的视光通道是弯曲的,器械通道是条直线,通过这样的器械通道,可放入3毫米直径的剪刀,分离钳,抓钳等,这种剪刀很受刀,抓钳很好用,我们可以用剪刀剪开肌瘤表面的粘膜,用抓钳在直视下抓住粘膜下肌瘤。让手术变得简便,而且在最大程度上保护了子宫内膜。

提到子宫肌瘤的治疗,很多人不以为然,说不就是腹腔镜,宫腔镜治疗吗?

确实腹腔镜下的子宫肌瘤剔除,已经成为非常经典的妇科微创手术方式。而粘膜下的子宫肌瘤,宫腔镜下的电切也成为创伤最小的一种手术方式。

而粘膜下多发性子宫肌瘤,如果采用宫腔镜下电切的方法,肌瘤是切除了,但子宫内膜的损伤也是不可避免的,如果术后没有足够的防范措施,宫腔粘连,继发不孕都可能成电切手术的远期并发症。有没有更好更微创的手术方式呢?回答是肯定的。

有什么方法能更简单,更微创的消除多发性粘膜下子宫肌瘤呢?要弄清楚这个问题,就得先让我们了解经典的做法,经典的宫腔镜,视光通道是条直线,器械通道是弯曲的,我们使用的剪刀和钳子,很不受力,而且剪刀和钳子都很小,所以叫蚊剪和蚊钳,可以活检,或者处理细小的粘连。而粘膜下子宫肌瘤,只能借用电器械,也就我们通常所说的电切环,但电切子宫肌瘤时,避免不了要损伤子宫内膜。如果粘膜下肌瘤为多发,损伤内膜就比较广泛,术后导致宫腔粘连的机会就会增加,继而导致不孕。

而我要向大家推荐的治疗方法:是宫腔镜下冷刀治疗。冷刀相对电切来说,不带电,故我们称之为冷兵器。这种宫腔镜跟传统的宫腔镜不一样,它的视光通道是弯曲的,器械通道是条直线,通过这样的器械通道,可放入3毫米直径的剪刀,分离钳,抓钳等,这种剪刀很受刀,抓钳很好用,我们可以用剪刀剪开肌瘤表面的粘膜,用抓钳在直视下抓住粘膜下肌瘤。让手术变得简便,而且在最大程度上保护了子宫内膜。

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发布时间:2017-09-14 21:18

游泽山主任医师 教授
中山一院妇科
擅长:妇科常见病的处理,妇科肿瘤的手术治疗,尤其是阴式子宫切除;优生咨询,产前诊断及胎儿宫内治疗,以及复发性自然流产;产科高危妊娠的处理及产科危重症的救治; << 收起

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