女性发生两次自然流产即可诊断为复发性流产。发生 2 次或以上的自然流产时就应行相关的检查,已明确流产原因。一般约 50% 左右的复发性流产通过检查可发现相关病因。复发性流产的诊断和治疗一般较为复杂,需要专业的专科医生进行 上海交通大学医学院附属瑞金医院生殖医学中心李雁
出现复发性流产一般建议进行以下相关检查:
(一)女方:
1、 性激素测定
2、 甲状腺功能
3、 空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、肝肾功能
4、 血型( ABO+RH ) 、 凝血功能
5、 染色体
6、 阴道分泌物:支原体、衣原体
7、 TORCH
8、 自身抗体:抗心磷脂抗体、抗核抗体、抗双链 DNA 抗体、抗β 2GPI 抗体、封闭抗体
9、 狼疮 抗凝物、 S 蛋白、 C 蛋白、抗凝血酶原 III
10、 阴道 B 超,必要时行 宫腔镜 检查
(二)男方:
1、 精液常规 + 形态 +DNA 碎片
2、 染色体
3、 血型( ABO+RH )
(三)流产胚胎:
染色体核心分析或基因芯片检查
根据上述检查,可进行的相关对症治疗 :
(1) 相关科室治疗自身疾病:如血糖、甲功异常
(2) 黄体支持、保胎
(3) 治疗 感染 性疾病:如衣原体 感染
(4) 免疫治疗:强的松、环孢素、封闭抗体免疫治疗
(5) 抗凝治疗:阿司匹林、肝素
(6) 手术治疗子宫畸形
(7) PGS 筛选正常胚胎