传统观念认为，精子染色体是一种DNA被鱼精蛋白紧密包裹着的高度折叠结构。据此推论，成熟精子染色体不容易被各种致畸因子影响，难以发生DNA链断裂。然而近来发表的研究成果显示，成熟精子中染色体的包裹程度并不能完全避免DNA损伤的发生；在射出精子中亦可以检测到DNA损伤。 山东中医药大学第二附属医院生殖医学中心梁明

　　成熟精子DNA损伤的产生原因可能主要有：①精子生成过程中“出厂检验”不彻底，“次品”残留；②精子成熟过程中染色体重组过程中产生的DNA链缺口未被完全清除；③某些疾病（白细胞精子症、 精索静脉曲张 ）引起的精液中活性氧含量增加，诱发DNA链断裂；④放 化疗 造成的生殖细胞DNA链断裂；⑤环境毒素的致畸作用等。

　　精子DNA完整性检测对妊娠结局的预测作用是目前 男性不育 诊疗中的研究热点之一。目前众多研究已公认：精子DNA损伤降低自然妊娠及人工授精的成功率、增加流产率，其对子代远期的致畸、致癌效应还在研究之中。“精子DNA损伤是否影响体外授精（IVF-ET，ICSI）的结局？”仍是一个颇具争议的问题。这可能是由于不同的研究工作入组的研究对象夫妻双方的基本情况、精液处理方法、IVF/ICSI方案不同所引起的。此外，精子DNA损伤还常常与精液质量的其它参数下降相伴发生。

　　综上所述，除了平时我们所熟知的密度、活动力等精液常规参数之外，精子DNA完整性也是一个反映精子内在质量的重要指标。特别对于那些反复早期流产的夫妻，精子DNA损伤检测也是一个非常必要的检查。在日常生活中，应尽量接触避免各种诱发因素。在精液质量较好的时候，购买一份生殖保险，将精液冷冻保存起来，以备不时之需。不多的花费为自己一生的生殖健康买一个保障是一个不错的选择。

作者：上海交通大学医学院附属仁济医院 上海市人类精子库 卢慧