近来门诊遇到几个四、五十岁的病人因为 失眠 就诊。她们都是在神经科看了很久但效果不好。后来经人介绍才来围 绝经 门诊咨询。综合分析症状后，考虑 失眠 是由于 绝经 引起的。于是在神经科原有安神镇静的治疗上加用了缓解围 绝经 症状的药物。经过一段时间的治疗，病人感到睡眠质量有了明显提高。她们告诉我“要是早知道 失眠 可能与 绝经 有关系，就不会受这样长时间的罪了！”我觉得很有必要告诉女性朋友们“ 失眠 ，也可能是 绝经 惹的祸”。下面收集了一些大家常常问到的问题逐一解答。 复旦大学附属妇产科医院妇科李斌

问题一：围 绝经 期的 睡眠障碍 主要有哪些表现？

可以通俗地概括为“睡不着’’、“醒得早”、“容易醒”。另外有些人虽然睡得着但醒后仍然感到疲倦也是 睡眠障碍 的表现。

问题二：为什么 绝经 会引起 睡眠障碍 ？

女性40岁以后卵巢功能快速下降。雌激素和孕激素分泌明显减少。激素水平的剧烈波动影响了脑部体温调节和昼夜节律中枢的功能，使更年期妇女容易出现 失眠 和睡眠中断。同时由于更年期症状的同时出现，如潮热多汗、心慌、烦躁等也可能影响睡眠质量。

问题三：更年期过了以后我的睡眠会不会好一点？

绝大多数女性在更年期症状消失后会感到睡眠变得相对容易一些。但很多人的睡眠时间还是较年轻时是缩短的。

问题四：睡得不好我该怎么办？

首先，更年期是每个女性人生中的必然阶段。保持愉快，乐观的心态很重要。切忌过于烦躁反而容易形成恶性循环。其次，坚持保持健康的作息时间，适当参加体育锻炼和社会活动，有利于转移注意力、消耗多余能量、适时产生疲惫感，利于诱导夜间睡眠。第三，可以在神经科医生的指导下使用镇静安神药物治疗。第四，对比较严重的 睡眠障碍 单纯镇静安神治疗效果欠佳的，需要围 绝经 专家的帮助，经过评估权衡利弊，必要时使用激素替代治疗。

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