最近在门诊遇到一位阿姨，50来岁，每天感到疲乏、潮热多汗，晚上睡不好，早上4点就会醒来。她感觉很痛苦，专程来求助医生。我评估她的情况后发现她是典型的“更年期症状”，建议她可以使用绝经激素治疗。但是阿姨几乎没有思考就一口拒绝了。原因是她认为“激素对身体有不好的影响”。至于具体有什么“不好的影响”，阿姨好像又说不出。这种患者门诊上其实经常遇到。我感到大家对“激素治疗”好像并不了解又误会很深。所以有必要聊聊。 复旦大学附属妇产科医院妇科李斌

      误区一：“更年期症状就算再重也不用激素治疗，我只要多喝豆浆就可以了”。

      很多患者在医生提出激素治疗方案时都会说这句话。可见大家对豆浆是很信任的。的确豆浆获得和制作方便，价格实惠、又是天然食疗，好处很多。但是人一天中通过豆浆能获得的大豆异黄酮（这种物质就是豆浆具有一定程度保健作用的原因之一）相当有限。光靠豆浆就能缓解更年期症状的更是少之又少。而且对胃肠功能不好，容易胀气的人来说豆浆不能多喝。有 肾脏疾病 的人更是应该少喝或不喝。

     误区二：“激素治疗会致癌，我肯定不用”。

      目前主要关注的是激素治疗后乳腺癌和子宫内膜癌的风险。

      现在研究认为：使用激素治疗对健康人来说，乳腺癌风险是很小的。通俗点说大概使用1年每1000 人中增加的乳腺癌小于1人。这个风险远远小于如体育活动少、 肥胖 和饮酒所带来的风险。当然对于已经患有乳腺癌的患者，不支持使用激素治疗。

     对于子宫内膜癌来说，目前对有子宫的妇女在补充雌激素的同时添加孕激素，子宫内膜癌早已不再是问题了。反而还可以提供更好的子宫内膜保护，子宫内膜增生和癌变的发病率较正常人群更低。

     误区三：“用了激素我会变胖”。  

    很多阿姨认为使用激素治疗会引起体重增加。我们知道。雌激素确实有增加身体水钠储留的作用。不过必须强调的是：目前激素治疗中使用的雌激素几乎都是天然雌激素，且量都很少。我们在临床使用中发现体重增加是蛮少的。所以爱美的阿姨妈妈大可不用担心。

绝经对女性健康影响重大。一方面绝经过程中伴发的“更年期”症状会明显影响生活质量；另一方面在这一时期萌芽的退化性疾病，如心脑血管疾病、 骨质疏松 等，还会影响妇女老年阶段的健康。女性一生在绝经后的时间占其生命的三分之一，所以绝经问题越来越受到重视。研究证明： 绝经激素治疗只要把握好适应证和禁忌证，采用个体化方案，会给女性带来长期的对骨骼、心血管系统和神经系统的保护作用。希望大家以后不要再使用“有色眼镜”看待这种有效的治疗方法。不要再对“激素”谈虎色变。