子宫内膜息肉（ endometrial polyps，EPs）是指子宫内膜结缔组织和局部血管增生形成的良性结节状向子宫腔内突出的息肉样赘生物。大多数子宫内膜息肉小且缺乏临床表现,大的息肉主要表现为不规则性阴道出血、 月经紊乱 、月经量增多、腹痛及不孕等，有些患者因此会导致 贫血 、乏力等并发症。 郑州大学第一附属医院妇科赵倩

传统的诊断方法是 B超或诊刮，阴道超声是目前检查中较为常用的方法之一，具有方便、快速、经济、无创等优点。在子宫内膜息肉的临床诊断中起重要作用。在超声下内膜息肉能显示出边界清楚的高回声结节，研究表明二维超声检查的诊断符合率为89.04%。但是，二维超声对息肉直径＜1.5cm的病例存在漏诊的情况。结合三维超声后发现，患者直径＜1.5cm的息肉检出率大幅度的提升，但依然存在一定漏诊率，原因有二：一是小的子宫内膜息肉与月经中后期增厚的子宫内膜不易分辨；二是大的子宫内膜息肉与子宫其他占位病变难以鉴别。诊断性刮宫是一种诊断兼治疗的方法，在理论上可全面探查宫腔内息肉等赘生物的情况，而且诊断成本较低，在基层医院广泛使用。虽然盲目刮宫对弥漫 性病 变可以确诊为内膜息肉，但是在实际操作中，对于局灶性、息肉较小、散而软的病灶很容易被漏刮，且破碎的内膜息肉组织易被误诊为增生性的子宫内膜炎。研究表明约有25%的子宫内膜息肉在刮宫诊断中被漏诊。由于盲目刮宫的有创性，导致刮宫后存在子宫腔或子宫颈粘连等并发症而饱受诟病。

宫腔镜检查是目前唯一能够在直视下检查子宫内膜生理与病理改变的诊断方法，宫腔镜检查可以让检查者全面直观地观察患者宫腔内的环境，初步了解宫腔内有无病变、病变部位、大小、范围、形状等，并能准确采集病变组织，且具有手术时间短、出血少等优点，因此宫腔镜检查在临床中最为常用、认可度最高。从治疗效果上比较，直接的刮宫对子宫内膜基底层的息肉难以根除，清除率低，而且容易复发。众多研究结果显示普通刮宫术复发率达到 50%以上。虽然宫腔镜的检查灵敏度显著高于超声诊断，提高对小息肉检出的灵敏度，降低超声诊断时黏膜下肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜增生及宫腔粘连等对子宫内膜息肉的干扰。但是，子宫内膜增生症、子宫内膜息肉样腺肌瘤及低级别或微偏腺癌等有时也会呈现息肉样改变。因此，最终确诊仍需以病理组织检查为准。