‍     先天性无阴道 ( Mayer - Rokitansky - Küster - Hauser，MRKH) 综合征所致的 先天性无阴道 是副中肾管在胚胎 发育过程中发育不全的结果。其主要表现为正常女性染色体核型,全身生长及女性第二性征发育正常,阴道缺失,无子宫或 仅有始基子宫,卵巢发育及功能正常。 郑州大学第一附属医院妇科赵倩

    先天性无阴道 主要的治疗方法为手术治疗, 基本原理是在尿道与直肠之间分离造穴,形成一个人工腔道,应用不同的材料来重建阴道。人工阴道成形术的发展历时百余年，术式多达20余种，如羊膜法、乙状结肠代阴道法、腹膜法 阴道成形术以及前庭黏膜上提阴道成形术等等。既往这些手术方式虽各有特点,但均存在一些不尽如人意之处:肠道法有吻合口瘘、阴道分泌物量大且异味等缺点;羊膜法、腹膜法形成的阴道壁黏膜化时间长, 需佩带阴道模具时间长;皮瓣法术后有毛发生长、皮瓣脱垂发生、供区 瘢痕 明显等不足,并且治疗效果和安全性较少报道,部分手术在腹部和其它部位的手术 瘢痕 , 影响美观和患者的疾病私密性。

    近年来，异体脱细胞真皮基质(Acellular dermal matrix，ADM)作为一种新兴创伤修复材料已被用于阴道成形术。ADM材料是采用组织工程技术经脱细胞处理后，仅保留细胞外基质和相对完整的基底膜，作为一种天然生物材料支架，种属差异小，抗原性弱，具有良好的生物相容性和生物降解性，不易引发宿主产生免疫排斥反应等优点。

利用生物补片行阴道成形术的基本过程：阴式分离直肠膀胱间隙，形成人工阴道腔（不贯通盆腔），将10厘米x8厘米的生物皮片（去细胞真皮）缝合成筒状植入到阴道腔内，外缘与阴道口切缘间断缝合，放入阴道模具即可完成手术。手术简单快捷，仅需30分钟左右，不影响盆腔解剖和肠管功能。术后阴道黏膜表面光滑，不易发生炎症，阴道弹性好，阴道模具更换容易，伤口愈合好。

在采取手术治疗 先天性无阴道 时，采取在穴内壁垫覆AMG，既获得了接近于天然阴道柔软而富有弹性的黏膜，同时又大大降低了手术难度，缩短了手术时间。减轻了传统手术方式给患者带来的痛苦．并大大降低了并发症及排斥反应的发生。已婚患者术后性生活的满意率高。组织工程材料技术的不断发展推动着临床治疗方法的改进，AMG应作为阴道成形术的首选材料。

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