妇科肿瘤是 妇科常见病 ，包括良性和恶性两大类，良性肿瘤常见的有 子宫肌瘤 、卵巢囊肿等。恶性肿瘤如子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、滋养细胞肿瘤等，提到恶性肿瘤大家都会谈癌色变，但若能做到“三早”――早发现、早诊断、早治疗，多数可获得很好的治疗效果。高水平针对性地健康体检是预防和早期发现恶性肿瘤的关键，科学、规范的治疗手段及方法是治愈或延长生命并提高生活质量的保障。 郑州大学第一附属医院妇科赵倩

子宫肌瘤 是最常见的良性肿瘤，多发生在30~50岁女性，以40~50岁为多见。据统计，约有1／3的妇女患有不同程度的 子宫肌瘤 ，常因 子宫肌瘤 小，无症状，不做妇科检查而未作诊断。

 卵巢肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤也有可能转变为恶性。因卵巢肿瘤位于盆腔深部，不易早期发现。卵巢癌一旦出现症状多属晚期，预后较差。研究表明，卵巢癌发生同40年前相比增加了3倍，死亡率居妇科恶性肿瘤首位，严重威胁着女性的身体健康甚至生命。健康体检是发现卵巢肿瘤的最好途径，当卵巢內有太多或异常液体出现时,卵巢呈囊性，称为卵巢囊肿。按其性质，临床上将卵巢囊肿分为两大类：一种为卵巢肿瘤；另一种为卵巢瘤样病变。如果卵巢囊肿属瘤样病变则可以观察，观察时间一般为3个月；若3个月后仍持续存在甚至增大，应考虑为卵巢肿瘤，应及早行腹腔镜或剖腹探查，以明确诊断，正确治疗。

子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率迅速增加，发病年龄日趋年轻化，已引起全世界妇产科工作者的高度关注。研究表明，人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌发病主要危险因素。此外，初次性生活过早，多个性伴侣（性生活紊乱），高危男性配偶，吸烟史，长期口服避孕药（≥8年）等因素可增加宫颈癌发病危险性。目前认为，宫颈癌的发生、发展是由量变到质变，由渐变到突变的过程，经过由“宫颈不典型增生（轻—中—重）—原位癌—早期浸润癌—浸润癌”的一系列变化，需要很长的时间。值得一提的是，宫颈原位癌、部分早期浸润癌患者，宫颈可无明显病灶，外观可能光滑或仅为轻度糜烂。宫颈糜烂与宫颈癌的发生虽然有一定的关系，有发生癌变的潜在危险。但截至目前，尚无充足证据证实二者有必然和直接关系。因此，只要积极处理宫颈糜烂，定期进行防癌筛查，对宫颈癌的早期发现、早期诊断和早期治疗十分重要。

子宫内膜癌也是妇科最常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率有明显上升趋势。该病是子宫内膜的病变，多见于老年妇女，其发病与雌激素的长期刺激，子宫内膜增生过长有关。一些患肥胖症、高血压、糖尿病的妇女容易发生，绝经期延长，晚绝经的妇女也易发生。还与绝经后盲目补充雌激素，以及有遗传家族史相关。

妊娠滋养细胞肿瘤， 包括侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌，其发病与妊娠有关。可发生于葡萄胎流产后或各种类型流产、分娩、宫外孕以后，主要表现为不规则阴道出血。

事实上多数妇科肿瘤是能够被早期发现和临床治愈的。预防妇科肿瘤，女性朋友需提高自我保健意识，注意观察以下五个方面，一是注意观察出血，对阴道不规则出血，不能简单地认为是 月经异常 ，尤其是年轻女性和接近绝经期的女性。因为几乎所有的妇科癌症，在症状上都有这个表现。阴道出血是女性生殖道癌最常见的症状，被称为妇科癌症的“信号”之一。二是观察白带，白带异常可能是宫颈癌、子宫内膜癌或输卵管癌的表现。三是自摸肿块，在清晨，空腹排解完大小便，平卧于床，略弯双膝，放松腹部，自己用双手在下腹部按触，由轻浅到重深，如有肿物是可以发现的。四是感觉疼痛。下腹部、腰背部、骶尾部疼痛，性交痛等。疼痛并不是肿瘤的早期症状。通常当肿瘤体积相当大，压迫或侵犯其他脏器时，才会引起疼痛。有时疼痛也是肿瘤的自我暴露，如卵巢肿瘤发生蒂扭转，破裂或变性会引起腹部疼痛。五是注意饮食及大小便改变。卵巢癌可能仅表现有腹胀、纳差以及消化道症状，肿瘤压迫或侵犯膀胱和直肠可引起尿频、排尿困难，大便干结等。因此，对于40岁以上妇女，如果出现腹胀、消化不良、消瘦等情况，建议在妇科就诊以明确排除卵巢癌。

随着诊疗技术提高，妇科肿瘤的治疗预后也发生了根本改变，妇科肿瘤治疗要充分体现人性化和个体化。良性肿瘤可经宫腔镜、腹腔镜、小切口开腹或阴式手术、介入治疗等微创伤方法获得康复。以前，治疗宫颈癌一般要切除子宫、卵巢等。事实上大多数宫颈癌是鳞癌，转移到卵巢的机会少于2.5%，早期宫颈癌扩散到子宫体的机会少于1％，所以，对于早期宫颈鳞癌来说，如果病人年轻，特别是还没有生育，就可以采用保留生育功能的手术方法，保留子宫体和卵巢、输卵管，重建生殖道，这样，病人的生、育、性功能就保留下来了。而子宫内膜癌、卵巢癌的诊治模式也出现了相应变化。目前提倡的是：首次治疗最好选择手术，手术不仅能最大限度地切除肿瘤，而且能进行精确的手术病理分期，探查明确病变真实范围及预后相关的重要因素，对指导后续治疗如术中动脉插管或腹腔化疗等十分重要。而且随着腔镜技术日臻成熟，微创手术将在不影响疗效的前提下尽可能提高妇科肿瘤患者的生命质量。

广大女性朋友如果能提高自我保健意识，定期做妇科检查，发现问题及时到正规医院找有经验的专科医生给予规范治疗，就能将妇科肿瘤扼杀在萌芽状态，使自己远离妇科肿瘤的困扰。