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胚胎移植后阴道出血怎么办? (原创)

沈婉英
沈婉英副主任医师北京家恩德运医院 生殖医学中心

有些接受试管婴儿助孕的病人,在胚胎移植以后出现不同程度的阴道出血,这种时候往往会惊慌失措,认为是月经来了,或者是移植失败了,或认为是流产了。其实不然,移植后的阴道出血,原因较为复杂,后果也不,是都如想象的那么严重,下面我就来讲讲几种常见的阴道出血及对策。

一是刺激引起的出血。移植后当天或2-3天,阴道少许咖啡色或鲜红色血丝或点滴状出血,这大多是移植过程中稍稍刺激了宫颈内膜,或触到有糜烂的子宫引起的。无需处理,不久会自行消失。

二是着床出血。移植后7-10天左右,阴道出现少许咖啡色或淡粉色血性分泌物。这很有可能是胚胎种植过程中,内膜上微小破口所引起的少许渗血所致,也就是所谓的“着床出血”,这无疑也不用特殊处理,等待移植后两周左右查血HCG即可。

三是撤退性出血。如果阴道出血量偏多似月经量,色暗红或鲜红或伴小血块。这种情况往往是由于激素水平不稳定引起的撤退性出血,当然也有可能是胚胎着床失败造成的内膜脱落出血。碰到这种情况首先不要惊慌,暂且先躺下卧床休息,然后联系医生,商量对策。大多情况下医生会根据你的病情指导你就近或在家中进行相关处理,如调整孕酮或雌激素用量或用止血剂等。如果医生没让你立即去医院行紧急处理,先卧床不动很重要,因为静止本身就是一种止血措施。如果此时马上坐车直奔医院,途中颠簸劳累,往往会加重出血。

四是异常妊娠出血。如已确定妊娠,阴道有反复不规则的出血,要注意排除异位妊娠(宫外孕)。尤其是HCG上升缓慢,翻倍不好时,更要高度警惕。这种情况要及时联系医生进行检查确诊并治疗。

五是宫腔内积血。如果经超声检查已确定宫内活胎妊娠,阴道仍有不同程度的出血;或无阴道出血,但宫腔内有液性暗区(实为积血)这种情况下,也不必过度担忧,经过医生明确诊断、止血、调整保胎用药等治疗后,随着胎囊的增长,胎儿的生长发育,绝大多数出血都能得到缓解以至停止。

有些接受试管婴儿助孕的病人,在胚胎移植以后出现不同程度的阴道出血,这种时候往往会惊慌失措,认为是月经来了,或者是移植失败了,或认为是流产了。其实不然,移植后的阴道出血,原因较为复杂,后果也不,是都如想象的那么严重,下面我就来讲讲几种常见的阴道出血及对策。

一是刺激引起的出血。移植后当天或2-3天,阴道少许咖啡色或鲜红色血丝或点滴状出血,这大多是移植过程中稍稍刺激了宫颈内膜,或触到有糜烂的子宫引起的。无需处理,不久会自行消失。

二是着床出血。移植后7-10天左右,阴道出现少许咖啡色或淡粉色血性分泌物。这很有可能是胚胎种植过程中,内膜上微小破口所引起的少许渗血所致,也就是所谓的“着床出血”,这无疑也不用特殊处理,等待移植后两周左右查血HCG即可。

三是撤退性出血。如果阴道出血量偏多似月经量,色暗红或鲜红或伴小血块。这种情况往往是由于激素水平不稳定引起的撤退性出血,当然也有可能是胚胎着床失败造成的内膜脱落出血。碰到这种情况首先不要惊慌,暂且先躺下卧床休息,然后联系医生,商量对策。大多情况下医生会根据你的病情指导你就近或在家中进行相关处理,如调整孕酮或雌激素用量或用止血剂等。如果医生没让你立即去医院行紧急处理,先卧床不动很重要,因为静止本身就是一种止血措施。如果此时马上坐车直奔医院,途中颠簸劳累,往往会加重出血。

四是异常妊娠出血。如已确定妊娠,阴道有反复不规则的出血,要注意排除异位妊娠(宫外孕)。尤其是HCG上升缓慢,翻倍不好时,更要高度警惕。这种情况要及时联系医生进行检查确诊并治疗。

五是宫腔内积血。如果经超声检查已确定宫内活胎妊娠,阴道仍有不同程度的出血;或无阴道出血,但宫腔内有液性暗区(实为积血)这种情况下,也不必过度担忧,经过医生明确诊断、止血、调整保胎用药等治疗后,随着胎囊的增长,胎儿的生长发育,绝大多数出血都能得到缓解以至停止。

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发布时间:2017-09-11 20:09

沈婉英副主任医师
北京家恩德运医院 生殖医学中心
擅长:具有扎实的妇产科基础理论和丰富的临床经验,熟练掌握试管婴儿临床各项技术,如促排卵,取卵,胚胎移植,宫腔内人工授精,胚胎冷冻复苏移植,多胎妊娠减胎手术,辅助生殖技术并发症,如卵巢过度刺激的诊断治疗;特别是对高龄及卵巢功能底下不孕女性的个性化治疗。 << 收起

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