要“试管”需尽早

虽然目前试管婴儿的成功率已经从过去的30%提高到了50%左右，但同时据相关统计显示，25岁到30岁的女性“试管婴儿”的成功率可以达到60%的水平，但35岁以上成功率逐渐下降，到40岁只有20%左右。由此可见，年龄是影响“试管婴儿”成功率的最大障碍，而这其中最主要的原因，则与卵巢功能衰退有关。因此，女性年纪越大，卵子质量越差，试管婴儿的成功率就越低。尤其是35岁之后，女性出现卵巢机能退化、卵子老化、子宫内膜异位症、腺肌症、盆腔炎等机会累积增多，而这些都是导致不孕症的常见原因。因此，采用“试管婴儿”技术也应趁早，否则成功率会大打折扣。 上海市第六人民医院生殖中心邵红芳

什么情况下才适合做试管呢？

1 、女方因输卵管因素造成精子和卵子相遇困难：双侧输卵管堵塞、严重输卵管粘膜破坏、严重盆腔粘连影响输卵管功能等；2、输卵管再通、整形术及盆腔粘连分解术后一年不孕者；3、男女双方免疫性不育或不明原因不孕；4、女方排卵障碍药物治疗无效者；5、严重子宫内膜异位症；6、男方严重的少、弱、畸精子症；7、不可逆的梗阻性无精子症，即由于输精管阻塞引起的无精子情况；8、人工授精失败者等。

有强烈生殖意愿的夫妇一旦有了采取“试管婴儿”的指征因尽早向专业医生寻求帮助，以免延误最佳治疗时机。

孕前检查男性查什么？

体格检查： 阴茎、包皮、睾丸、附睾、精索的体检,生殖器是否发育正常，是否存在包皮过长、小睾丸，精索静脉是否曲张，是否合并附睾炎症等。精索静脉曲张是目前公认的能导致男性不育的病因，其发生率约为15%，而在男性不育患者中的发病率约为40%。小睾丸、隐睾的发生率也不低。

血液检查： 血常规、肝肾功能、血糖、甲状腺功能、血型、的检查，因为对于女方Rh阴性，男方Rh阳性的夫妇，如女方曾怀过孕，再次怀孕时胎儿容易发生溶血性疾病。如果女方血型为O型，男方为A或B型，胎儿也有发生免疫性溶血的可能。血液检查还包括梅毒、乙肝、丙肝等，因为这些疾病可以传染给伴侣和下一代。梅毒的发病率呈上升趋势，而且很多病例是隐性 感染 ，可以没有明显的症状。而家中养宠物的男性，需进行弓形虫的检查，有研究表明，弓形虫也会存在于精液中，影响精液和胚胎的质量。如果既往有2次以上自然流产或胚胎停育的情况，建议行男女双方外周血染色体检查，以除外遗传基因方面的问题。

精液检查 : 在检查前需禁欲2-7天，禁欲时间过短或过长都可能导致结果不准确。常规精液检测包括精液量、PH值、液化状态、精子数量、活力、形态等。精子的数量减少，活力下降，畸形率增加都有导致男性不育的可能。通过精液还可以检查男性生殖道有无支原体、衣原体和淋球菌的 感染 ，因为这些 感染 可以导致不育或胚胎停育、流产的发生。如果精液异常，通常需要复查1~2次。

女性备孕前检查什么？

体格检查 ：外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的体检。一般 通过 阴道分泌物常规 ， 支原体、衣原体检测、 宫颈刮片 、阴超 等 检查 就可以初步了解外生殖器是否发育正常，是否存在生殖道畸形、生殖道炎症、子宫内膜异位症等。如输卵管炎症导致输卵管阻塞是导致女性 不孕不育 的常见病因，也是现代辅助生殖技术（“试管婴儿”）主要的适应症。

血液检查： 1 ）血常规、肝肾功能、血糖、甲状腺功能的检查。2）酌情血型检查，因为对于女方Rh阴性，男方Rh阳性的夫妇，如果女方以前怀过孕，再次怀孕时胎儿容易发生溶血性疾病。3） 性病 和传染病的检查如梅毒，乙肝，丙肝等。在产前检查的妇女中，通过血液筛查，梅毒的阳性率约为2%。4）优生检查（弓形虫IgM抗体、风疹病毒IgM抗体、巨细胞病毒IgM抗体、抗单纯疱疹病毒IgM抗体），避免病毒对宝宝健康产生影响。妊娠前三个月 感染 病毒或细菌，尤其是风疹病毒，就有可能导致宝宝患上先天性心脏病等多种先天性疾病。5）如果既往有2次以上自然流产或胚胎停育的情况，建议行男女双方外周血染色体检查，以除外遗传基因方面的问题。

如以上检查无特殊异常，则可以考虑试孕半年左右，半年之内未孕，考虑进一步检查女性基础内分泌状况，输卵管通畅情况，同时进行男性精液检查了解精子数量或质量。