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绝经后还有子宫肌瘤怎么办? (原创)

李雪莲
李雪莲主任医师复旦大学附属妇产科医院 妇科

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,最常见于30-50岁的妇女,但在绝经后妇女中也不少见。

绝经后妇女子宫肌瘤多数无自觉症状,仅在体检时偶然发现,有的患者可能出现下腹包块、白带增多、压迫症状、腰酸、下腹坠胀、腹痛等症状,当然还有部分患者是绝经前发现子宫肌瘤延续至绝经后继续存在的。

绝经后子宫肌瘤的治疗主要应根据患者的症状、肌瘤的部位、大小、数目、有无变性等综合考虑。

如肌瘤较小、无明显症状或症状较轻,可3-6月随访一次。如肌瘤较大、有压迫症状或肌瘤生长迅速不能排除变性,需手术治疗。手术方式可选择全子宫切除术或子宫次全切除术,可以经腹腔镜手术或开腹手术。行次全子宫切除术前应详细检查以除外宫颈病变,术后仍需按常规定期随访。通常建议在征得患者同意后同时行双侧附件(即输卵管卵巢)切除术,如患者不同意,也可保留附件。

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,最常见于30-50岁的妇女,但在绝经后妇女中也不少见。

绝经后妇女子宫肌瘤多数无自觉症状,仅在体检时偶然发现,有的患者可能出现下腹包块、白带增多、压迫症状、腰酸、下腹坠胀、腹痛等症状,当然还有部分患者是绝经前发现子宫肌瘤延续至绝经后继续存在的。

绝经后子宫肌瘤的治疗主要应根据患者的症状、肌瘤的部位、大小、数目、有无变性等综合考虑。

如肌瘤较小、无明显症状或症状较轻,可3-6月随访一次。如肌瘤较大、有压迫症状或肌瘤生长迅速不能排除变性,需手术治疗。手术方式可选择全子宫切除术或子宫次全切除术,可以经腹腔镜手术或开腹手术。行次全子宫切除术前应详细检查以除外宫颈病变,术后仍需按常规定期随访。通常建议在征得患者同意后同时行双侧附件(即输卵管卵巢)切除术,如患者不同意,也可保留附件。

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发布时间:2017-12-14 12:37

李雪莲主任医师
复旦大学附属妇产科医院 妇科
擅长:诊治不孕不育、月经失调、自然流产、多囊卵巢综合征、妇科炎症、微创手术治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病

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