【仁济试管-助孕科普】淘金者的梦想-有金子，早晚会发光 --生殖男科工作手记之“无精子症”
原创： 陈向锋 仁济试管
淘金者的梦想
---有金子，早晚会发光
案例1.
患者李某，男性，婚后5年没有生育，医院检查发现精液里没有精子，而且发育延迟，男性性征不明显，思想压力非常大，经常出现孤独、自卑等心理问题，夫妻两人自小青梅竹马，感情非常好，经过多方打听来到仁济北院生殖男科就诊。经过系列检查，男方确诊为特发性性腺功能减退导致的先天性无精子症，仁济北院生殖男科团队，采用先进的GnRH脉冲泵治疗方法，通过连续的脉冲式给予GnRH类似物，模拟人GnRH分泌的生理脉冲，使得垂体产生接近正常的促性腺激素脉冲，从而诱导性腺的发育，合成性激素，维持第二性征和性功能并促进生殖细胞成熟。经过短短3个月疗程，患者从没有精子到产生精子，陈向锋副主任医师等专家团队从患者利益出发, 提出了自精保存和试管婴儿同步进行的诊疗方案，最终患者妻子顺利产下龙凤胎。
案例2.
患者李某，男性，外院诊断为染色体异常，47XXY，睾丸非常小，精液检查没有精子，当地医院建议到精子库借精，这辈子不可能有自己的孩子。夫妻双方抱着最后的希望，来到仁济北院生殖男科，经过2个月的内分泌预处理，患者接受了睾丸显微取精手术，获取足量精子，冻存在仁济北院的上海市人类精子库。紧接着，患者妻子接受了“试管婴儿”治疗，使用复苏后的精子，形成了优质的胚胎，最终顺利产下健康男婴。
男性不育显微外科技术
研究数据显示，男方因素占到不能生育夫妇的30-40%，主要分为梗阻性和非梗阻性因素两大类：前者即为生殖管腔的梗阻，包括先天性发育畸形、获得性梗阻（例如输精管结扎、附睾炎症等）、和医源性损伤等；后者即为生精功能障碍，包括生殖内分泌异常、染色体核型异常、睾丸病理性病变、和精索静脉曲张等。过去10-15年中，随着显微技术以及辅助生殖技术的不断发展和完善，原本不能生育的夫妇可以转归为自然生育或是借助于辅助生殖技术获得自身的子女。毋庸置疑，在男性不育诊治中引入显微外科技术成为革命性的创举，目前的焦点在于梗阻管腔的重建再通、曲张精索静脉显微切除术、睾丸/附睾显微取精术、显微单精子卵泡注射等。男性不育的诊治逐渐成为迅速发展的泌尿科亚专业，受到医生和患者的广泛关注。值得关注的是，睾丸显微取精术是常规睾丸活检术的进一步完善，在采集最少量睾丸组织的前提下，此种技术可以确保最大的精子获取率和最小的睾丸功能副损伤，有效地采集生精小管内的精子用于后续的试管婴儿，尤其联合人类精子库的冻存技术，更加可以最大限度地保存术中“金子般”珍贵的精子，保住男性生育力。仁济医院北院拥有生殖男科、生殖中心，同时还有上海市人类精子库，这些硬件条件使得多学科诊疗服务顺利进行。
仁济医院生殖中心男科团队
上海交通大学医学院附属仁济医院生殖中心的男科团队，传承了仁济男科在男性不育治疗上的传统优势，在生殖男科领域一直保持领先的治疗水平。已开展各项男性生育力评估，不仅有精子密度、活力、畸形率等常规参数检查，还可进行精子DNA完整性、顶体功能、抗精子抗体等深入检测，以及染色体和Y染色体微缺失等遗传学评估。陈向锋主任和平萍主任都曾前往美国康奈尔大学接受男性不育显微外科培训，开展睾丸显微取精术、输精管附睾显微吻合及精索静脉曲张显微结扎等上千例男性不育显微外科手术，为广大严重不育症患者解决了难题。仁济医院生殖男科专家团队的座右铭：助力生殖健康，赢取美好未来。
作者：陈向锋
医学博士，毕业于复旦大学医学院，现就职于上海交通大学医学院附属仁济医院，泌尿外科副主任医师，上海市人类精子库负责人，主攻生殖男科、男子不育显微外科（精索静脉曲张显微结扎术、输精管-输精管显微吻合术、输精管-附睾管显微吻合术等）、勃起功能障碍以及男性内分泌（迟发型性腺功能减退等）。
l 现任亚洲男科学协会副秘书长；
l 中国医师协会男科分会男性生殖医学专家委员会秘书长；
l 中国医师协会生殖医学专业委员会委员；
l 中国医疗保健国际交流促进会健康科普分会常委；
l 上海市医学会男科分会委员；
l 上海市医学会生殖医学分会委员。
陈向锋副主任医师专家门诊：
西院--（山东中路145号）
就诊地点：仁济西院门诊楼5楼生殖男科3诊室，
就诊时间：周三全天（其中上午为特需门诊）；
东院--（浦建路160号）
就诊地点：仁济东院门诊5楼专家门诊区4诊室，
就诊时间：周二上午；
北院--（灵山路845号）
就诊地点：仁济北院4楼404室，
就诊时间：周一上午、周四上午。
仁济医院生殖医学中心
Reproductive Center Of Renji Hospital
上海交通大学医学院附属仁济医院建于1844年，目前总核定床位2000张。仁济医院生殖医院中心是上海最大的生殖中心之一，也是中国前十大生殖中心之一。获批建立上海市生殖与优生技术中心，上海市辅助生殖与优生重点实验室，上海市人类辅助生殖技术培训基地，是交大不孕不育专病诊治中心牵头单位。年门诊量超过30万人次，年IVF周期数超过10000，临床妊娠率持续居上海市第一。2018年上海市成立人类辅助技术质控中心，挂靠仁济医院。
Renji Hospital affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, was founded in 1844, as the first western medicine hospital in Shanghai. Renji hospital holds the capacity of 2000 beds. Renji reproductive center is the biggest reproductive center in Shanghai and the top 10 nationally. Our yearly outpatient volume is more than 300 thousand. The IVF cycle per year is more than 10000, the FET number exceeds 5000 and the artificial insemination cycle is greater than 3000. The clinical pregnancy rate in our center is over 50%, which has been ranking No.1in Shanghai. It became the human ART quality control center of Shanghai in 2018.
【仁济试管-助孕科普】淘金者的梦想-有金子，早晚会发光 --生殖男科工作手记之“无精子症”
原创： 陈向锋 仁济试管
淘金者的梦想
---有金子，早晚会发光
案例1.
患者李某，男性，婚后5年没有生育，医院检查发现精液里没有精子，而且发育延迟，男性性征不明显，思想压力非常大，经常出现孤独、自卑等心理问题，夫妻两人自小青梅竹马，感情非常好，经过多方打听来到仁济北院生殖男科就诊。经过系列检查，男方确诊为特发性性腺功能减退导致的先天性无精子症，仁济北院生殖男科团队，采用先进的GnRH脉冲泵治疗方法，通过连续的脉冲式给予GnRH类似物，模拟人GnRH分泌的生理脉冲，使得垂体产生接近正常的促性腺激素脉冲，从而诱导性腺的发育，合成性激素，维持第二性征和性功能并促进生殖细胞成熟。经过短短3个月疗程，患者从没有精子到产生精子，陈向锋副主任医师等专家团队从患者利益出发, 提出了自精保存和试管婴儿同步进行的诊疗方案，最终患者妻子顺利产下龙凤胎。
案例2.
患者李某，男性，外院诊断为染色体异常，47XXY，睾丸非常小，精液检查没有精子，当地医院建议到精子库借精，这辈子不可能有自己的孩子。夫妻双方抱着最后的希望，来到仁济北院生殖男科，经过2个月的内分泌预处理，患者接受了睾丸显微取精手术，获取足量精子，冻存在仁济北院的上海市人类精子库。紧接着，患者妻子接受了“试管婴儿”治疗，使用复苏后的精子，形成了优质的胚胎，最终顺利产下健康男婴。
男性不育显微外科技术
研究数据显示，男方因素占到不能生育夫妇的30-40%，主要分为梗阻性和非梗阻性因素两大类：前者即为生殖管腔的梗阻，包括先天性发育畸形、获得性梗阻（例如输精管结扎、附睾炎症等）、和医源性损伤等；后者即为生精功能障碍，包括生殖内分泌异常、染色体核型异常、睾丸病理性病变、和精索静脉曲张等。过去10-15年中，随着显微技术以及辅助生殖技术的不断发展和完善，原本不能生育的夫妇可以转归为自然生育或是借助于辅助生殖技术获得自身的子女。毋庸置疑，在男性不育诊治中引入显微外科技术成为革命性的创举，目前的焦点在于梗阻管腔的重建再通、曲张精索静脉显微切除术、睾丸/附睾显微取精术、显微单精子卵泡注射等。男性不育的诊治逐渐成为迅速发展的泌尿科亚专业，受到医生和患者的广泛关注。值得关注的是，睾丸显微取精术是常规睾丸活检术的进一步完善，在采集最少量睾丸组织的前提下，此种技术可以确保最大的精子获取率和最小的睾丸功能副损伤，有效地采集生精小管内的精子用于后续的试管婴儿，尤其联合人类精子库的冻存技术，更加可以最大限度地保存术中“金子般”珍贵的精子，保住男性生育力。仁济医院北院拥有生殖男科、生殖中心，同时还有上海市人类精子库，这些硬件条件使得多学科诊疗服务顺利进行。
仁济医院生殖中心男科团队
上海交通大学医学院附属仁济医院生殖中心的男科团队，传承了仁济男科在男性不育治疗上的传统优势，在生殖男科领域一直保持领先的治疗水平。已开展各项男性生育力评估，不仅有精子密度、活力、畸形率等常规参数检查，还可进行精子DNA完整性、顶体功能、抗精子抗体等深入检测，以及染色体和Y染色体微缺失等遗传学评估。陈向锋主任和平萍主任都曾前往美国康奈尔大学接受男性不育显微外科培训，开展睾丸显微取精术、输精管附睾显微吻合及精索静脉曲张显微结扎等上千例男性不育显微外科手术，为广大严重不育症患者解决了难题。仁济医院生殖男科专家团队的座右铭：助力生殖健康，赢取美好未来。
作者：陈向锋
医学博士，毕业于复旦大学医学院，现就职于上海交通大学医学院附属仁济医院，泌尿外科副主任医师，上海市人类精子库负责人，主攻生殖男科、男子不育显微外科（精索静脉曲张显微结扎术、输精管-输精管显微吻合术、输精管-附睾管显微吻合术等）、勃起功能障碍以及男性内分泌（迟发型性腺功能减退等）。
l 现任亚洲男科学协会副秘书长；
l 中国医师协会男科分会男性生殖医学专家委员会秘书长；
l 中国医师协会生殖医学专业委员会委员；
l 中国医疗保健国际交流促进会健康科普分会常委；
l 上海市医学会男科分会委员；
l 上海市医学会生殖医学分会委员。
陈向锋副主任医师专家门诊：
西院--（山东中路145号）
就诊地点：仁济西院门诊楼5楼生殖男科3诊室，
就诊时间：周三全天（其中上午为特需门诊）；
东院--（浦建路160号）
就诊地点：仁济东院门诊5楼专家门诊区4诊室，
就诊时间：周二上午；
北院--（灵山路845号）
就诊地点：仁济北院4楼404室，
就诊时间：周一上午、周四上午。
仁济医院生殖医学中心
Reproductive Center Of Renji Hospital
上海交通大学医学院附属仁济医院建于1844年，目前总核定床位2000张。仁济医院生殖医院中心是上海最大的生殖中心之一，也是中国前十大生殖中心之一。获批建立上海市生殖与优生技术中心，上海市辅助生殖与优生重点实验室，上海市人类辅助生殖技术培训基地，是交大不孕不育专病诊治中心牵头单位。年门诊量超过30万人次，年IVF周期数超过10000，临床妊娠率持续居上海市第一。2018年上海市成立人类辅助技术质控中心，挂靠仁济医院。
Renji Hospital affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, was founded in 1844, as the first western medicine hospital in Shanghai. Renji hospital holds the capacity of 2000 beds. Renji reproductive center is the biggest reproductive center in Shanghai and the top 10 nationally. Our yearly outpatient volume is more than 300 thousand. The IVF cycle per year is more than 10000, the FET number exceeds 5000 and the artificial insemination cycle is greater than 3000. The clinical pregnancy rate in our center is over 50%, which has been ranking No.1in Shanghai. It became the human ART quality control center of Shanghai in 2018.
