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无精子症患者经过多学科诊疗模式治疗成功出生健康龙凤胎 (转载)

陈向锋
陈向锋副主任医师 副教授上海交通大学医学院附属仁济医院 生殖中心,上海交通大学医学院附属仁济医院 泌尿科, 上海交通大学医学院附属仁济医院 男科

出生了!曾经一度因无精症放弃生育的小夫妻,如今有了属于他们的龙凤胎宝宝。

http://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_1639652?from=message&isappinstalled=1

无精症夫妻医治五年终获龙凤胎!

澎湃新闻记者 许珈
2017-03-15 19:56 来源:澎湃新闻

上海交通大学医学院附属仁济医院北院、上海市人类精子库生殖男科专家陈向锋告诉澎湃新闻(www.paper.cn),早在2012年,他就已经认识了这对当时新婚不久的小夫妻。当时男方被诊断为特发性低促性腺激素性性腺功能减退无精子症。虽然有一些技术手段,但用在无精症患者身上,效果并不理想。
夫妻二人见希望不大,便回老家去了。2013年到2014年期间,由于陈向锋出国培训以及回国后换了办公地点,小夫妻一直没找到他。直到2015年,夫妻二人再一次来到他的门诊。经过检查、诊断后,陈向锋和夫妻二人详谈了一番,并于2016 年准备治疗无精子症。
陈向锋解释,男方所患的特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(IHH),是由于下丘脑或垂体功能障碍,使得促性腺激素释放激素(GnRH)或垂体促性腺激素分泌缺乏,导致睾丸功能减退。IHH男性患者主要表现为青春发育延迟、第二性征不发育以及精子生成障碍,严重者会导致无精子症。
同时,IHH患者由于内分泌代谢异常,青春期比同龄人晚,第二性征缺乏,容易出现孤独、自卑等心理问题,是一种严重危害个人、家庭和社会的复杂疾病,给患者及家庭带来严重的精神心理损害。早期诊断、早期治疗是治疗的关键,尽早给予性激素替代治疗,可望使病人恢复性腺功能甚至恢复生育力。
由于男性患者的症状较为严重,简单的性激素替代治疗并不能促使他产生精子,陈向锋最终选择了使用GnRH(促性腺激素释放激素)脉冲泵治疗方法,通过连续的脉冲式给予GnRH类似物,模拟人GnRH分泌的生理脉冲,使得垂体产生接近正常的促性腺激素脉冲,从而诱导性腺的发育,合成性激素,维持第二性征和性功能并促进生殖细胞成熟。
3个月后,患者开始产生精子。原本这时可以尝试双方自然受孕,可惜的是,女方的生育条件也不是很好,当时查出有多囊卵巢综合征。为了避免男方的精子在之后再次消失,陈向锋建议男方先将自己的精子“冷冻”,待女方治疗完成后再做辅助生殖。
“试管婴儿不一定一次就能成功,当时为了保险,给男方冻了大概7份精子。但没想到他们后来一次就成功了。”陈向锋笑言,受孕成功的当天,大家都很激动。今年3月初,一对龙凤胎诞生。一路走来5年有余,夫妻二人终于圆了自己的父母梦。
陈向锋表示,无精子症虽不是男性不孕不育中最常见的情况,却是最难治的。精子少或者精子活力不够,但至少还有。只要有精子,就可以通过技术做体外受精。可如果没有精子,又何谈受精。在过去,被确诊无精子症的患者,就可以死了生孩子的心。如今,大概有半数无精子症患者可以通过治疗产生精子。

出生了!曾经一度因无精症放弃生育的小夫妻,如今有了属于他们的龙凤胎宝宝。

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无精症夫妻医治五年终获龙凤胎!

澎湃新闻记者 许珈
2017-03-15 19:56 来源:澎湃新闻

上海交通大学医学院附属仁济医院北院、上海市人类精子库生殖男科专家陈向锋告诉澎湃新闻(www.paper.cn),早在2012年,他就已经认识了这对当时新婚不久的小夫妻。当时男方被诊断为特发性低促性腺激素性性腺功能减退无精子症。虽然有一些技术手段,但用在无精症患者身上,效果并不理想。
夫妻二人见希望不大,便回老家去了。2013年到2014年期间,由于陈向锋出国培训以及回国后换了办公地点,小夫妻一直没找到他。直到2015年,夫妻二人再一次来到他的门诊。经过检查、诊断后,陈向锋和夫妻二人详谈了一番,并于2016 年准备治疗无精子症。
陈向锋解释,男方所患的特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(IHH),是由于下丘脑或垂体功能障碍,使得促性腺激素释放激素(GnRH)或垂体促性腺激素分泌缺乏,导致睾丸功能减退。IHH男性患者主要表现为青春发育延迟、第二性征不发育以及精子生成障碍,严重者会导致无精子症。
同时,IHH患者由于内分泌代谢异常,青春期比同龄人晚,第二性征缺乏,容易出现孤独、自卑等心理问题,是一种严重危害个人、家庭和社会的复杂疾病,给患者及家庭带来严重的精神心理损害。早期诊断、早期治疗是治疗的关键,尽早给予性激素替代治疗,可望使病人恢复性腺功能甚至恢复生育力。
由于男性患者的症状较为严重,简单的性激素替代治疗并不能促使他产生精子,陈向锋最终选择了使用GnRH(促性腺激素释放激素)脉冲泵治疗方法,通过连续的脉冲式给予GnRH类似物,模拟人GnRH分泌的生理脉冲,使得垂体产生接近正常的促性腺激素脉冲,从而诱导性腺的发育,合成性激素,维持第二性征和性功能并促进生殖细胞成熟。
3个月后,患者开始产生精子。原本这时可以尝试双方自然受孕,可惜的是,女方的生育条件也不是很好,当时查出有多囊卵巢综合征。为了避免男方的精子在之后再次消失,陈向锋建议男方先将自己的精子“冷冻”,待女方治疗完成后再做辅助生殖。
“试管婴儿不一定一次就能成功,当时为了保险,给男方冻了大概7份精子。但没想到他们后来一次就成功了。”陈向锋笑言,受孕成功的当天,大家都很激动。今年3月初,一对龙凤胎诞生。一路走来5年有余,夫妻二人终于圆了自己的父母梦。
陈向锋表示,无精子症虽不是男性不孕不育中最常见的情况,却是最难治的。精子少或者精子活力不够,但至少还有。只要有精子,就可以通过技术做体外受精。可如果没有精子,又何谈受精。在过去,被确诊无精子症的患者,就可以死了生孩子的心。如今,大概有半数无精子症患者可以通过治疗产生精子。

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发布时间:2017-04-02 07:07

陈向锋副主任医师 副教授
上海交通大学医学院附属仁济医院 生殖中心,上海交通大学医学院附属仁济医院 泌尿科, 上海交通大学医学院附属仁济医院 男科
擅长:男子不育的诊断和治疗、勃起功能障碍的药物和康复治疗、无精子症患者的显微取精术、精索静脉曲张显微结扎术、输精管-输精管显微吻合术、输精管-附睾管显微吻合术等、迟发型性腺功能减退(“男性更年期综合征”) << 收起

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