拨打客服

男性生殖道炎症后梗阻性无精子症的微创(显微)手术治疗 (原创)

陈向锋
陈向锋副主任医师 副教授上海交通大学医学院附属仁济医院 生殖中心,上海交通大学医学院附属仁济医院 泌尿科, 上海交通大学医学院附属仁济医院 男科

       男性生殖道炎症后,可以导致精道梗阻,多为附睾管梗阻,导致男子 不育 。临床上,可以通过显微手术,将梗阻近端的附睾管和远端的输精管吻合起来,使精道复通,保证精子顺利排出。输精管附睾管吻合术被誉为最具挑战性的显微吻合技术,操作者不仅要技术精湛,而且要拳不离手、曲不离口。对于输精管结扎术后再通者,可以直接进行手术,根据术中梗阻近端液体的外观以及显微镜下表现,选择采用输精管吻合术或是输精管附睾管吻合术;对于生殖系炎症或是医源性因素引起的梗阻性 无精 子症,重建手术前必须进行睾丸活检用以确证良好的生精功能,术中首先进行阴囊探查,如果近端输精管内没有发现精子,再选择输精管附睾管吻合术;对于输精管先天缺如的患者,通常采取附睾取精用于辅助生殖。目前,经典的输精管附睾管吻合方式为端侧套叠两针法。Cornell最近的报道显示其再通率可以达到90%以上。首先,在输精管切面上标记出4个微点;两根平行分布的双针缝线的一端分别贯穿缝入扩张的附睾管,出针前纵行切开附睾管,确证有精子存在并吸取微量精子冻存后出针,双针分别自输精管腔内穿出至事先标记的微点;抽紧缝线,附睾管套叠至输精管腔内。缝合过程遵循通用的原则:粘膜对粘膜;无张力;保证血供;无损伤。 上海交通大学医学院附属仁济医院生殖中心陈向锋

显示全文

发布时间:2012-11-22 08:11

陈向锋副主任医师 副教授
上海交通大学医学院附属仁济医院 生殖中心,上海交通大学医学院附属仁济医院 泌尿科, 上海交通大学医学院附属仁济医院 男科
擅长:男子不育的诊断和治疗、勃起功能障碍的药物和康复治疗、无精子症患者的显微取精术、精索静脉曲张显微结扎术、输精管-输精管显微吻合术、输精管-附睾管显微吻合术等、迟发型性腺功能减退(“男性更年期综合征”) << 收起

上一篇: 精索静脉曲张的显微手术治疗

下一篇: 输精管结扎复通术简介(输精管-输精管显微吻合术)

好孕日记

"包成功"方案咨询 2条新消息

免费三甲医院专家在线咨询

最多可输入1000个字

回复
确定

提示

只有发帖本人才能操作哦~

城市
医院
医生
问题大全按字母浏览问题

"包成功"方案咨询 2条新消息

免费三甲医院专家在线咨询