1、 基础体温测定 对月经不规则或淋漓不断者,需行基础体温测定,多表现为单相。
2、 内分泌检查
武汉大学人民医院生殖医学中心杨菁
早滤泡期( 月经周期第 2-4 天)进行血内分泌检查 (闭经患者阴道超声检查无优势卵泡可随时检查), 表现为:
(1) 高雄激素血症: 高雄激素是 PCOS 的基本内分泌特征,睾酮(T)多为中度升高。但有20%~30%的 PCOS 患者无雄激素升高。
(2) 高催乳素血症: 约12%的 PCOS 患者催乳素中等程度的升高(<50μg/L)。
3、 尿 17 -羟、 17- 酮类固醇测定 可稍高或正常,如明显升高提示肾上腺功能亢进。
4、 口服葡萄糖耐量试验( OGTT )及胰岛素释放试验
通常口服75g葡萄糖,晨起空腹抽血,服糖后1小时、2小时再次抽血,测定血中葡萄糖及胰岛素的值。
5、 超声检查
超声 PCO是一种临床体征,并不等于 PCOS ,但在实际工作中, PCOS 的B超诊断已跃居很重要的地位。提倡由有经验的医生进行阴道超声检查(未婚无性生活者可进行经直肠超声检查)检测卵巢形态。目前新的 多囊卵巢 的超声诊断标准为一侧或双侧卵巢有12个以上直径为2-9mm的卵泡,和/或卵巢体积大于10ml。一侧卵巢内卵泡达到此标准即可诊断。
6、 诊断性刮宫
于经前数日或月经来潮24小时内行子宫内膜活检,显示子宫内膜呈增生期或增生过长,无分泌期变化。提倡>35岁患者应常规诊刮,以早期发现子宫内膜不典型增生或 子宫内膜癌 。
7、 腹腔镜检查
可见双卵巢呈多囊性增大,包膜增厚呈灰白色,无排卵征象 (排卵孔、黄体或血体),腹腔镜下取卵巢组织送病检即可确诊。 由于阴道超声的广泛应用,腹腔镜检查不作为 PCOS 的诊断手段,而为一种治疗手段