目前，临床上用于促排卵的药物主要通过对下丘脑 - 垂体氯米芬轴的调节而达到促进排卵的目的。 皖南医学院弋矶山医院生殖医学中心徐庆阳

1 、 氯米芬（CC）

　　最常用的药物是克罗米芬（枸橼酸氯米芬胶囊）。该药物为雌激素的拮抗剂，通过与垂体雌激素受体结合产生低雌激素效应，抑制雌激素对下丘脑的负反馈作用， 刺激垂体促性腺激素的分泌，从而促使卵泡生长。临床上主要运用于体内具有一定雌激素水平和下丘脑 - 垂体氯米芬轴反馈机制健全的不孕症患者。

2 、来曲唑 （LE）

　　来曲唑为芳香化酶抑制剂，该药一方面能够抑制雄激素向雌激素转化，从而削弱雌激素对下丘脑的负反馈作用，刺激垂体促性腺激素的分泌，从而促使卵泡生长。另一方面能够使卵泡局部雄激素水平升高，促进卵泡发育。来曲唑不能应用于体内雄激素增高患者。

3 、尿促性素 （HMG） 及重组人卵泡刺激素 （rFSH）

　　尿促性素及重组人卵泡刺激素常用于直接刺激卵巢，促进卵泡生长发育成熟。该类药物常用于下丘脑和垂体功能障碍性不排卵，以及氯米芬和 来曲唑治疗效果不佳的患者， 临床上常用于“试管婴儿”患者促超排卵。

4 、其他

　　目前对排卵障碍除了使用药物直接刺激排卵，越来越重视对其内分泌环境的改善。例如， 多囊卵巢综合征 患者常有高雄激素和高胰岛素血症，在对此类患者促排卵之前首先调整内分泌环境（包括达英 -35 ，二甲双胍等），不仅能获得满意的排卵率，而且能够降低流产率。高泌乳素血症 闭经 的患者，服用溴隐亭，使泌乳素降至正常范围，患者可自行恢复排卵的方法，也属于间接促排卵方法的一种。 甲状腺功能亢进 或者减退患者同样首先调整内分泌异常后再试孕。