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你是不是对激素有什么误会? (原创)

孙丽
孙丽主治医师中山大学附属第三医院 生殖医学中心

在生殖中心的门诊中,我经常会跟姐妹们谈到激素,但是有的姐妹反应很激动:

----医生,我不要激素,吃激素会长胖的! 中山大学附属第三医院生殖医学中心孙丽

----医生,激素会不会对我有什么影响啊?

可能现在大家新闻看多了,知道激素的种种不好,所以一旦谈到激素,往往会敬而远之。

但是,此激素非彼激素,今天我们要说的是 助孕中的生殖激素

1、激素六项从哪里来?

其实人体有一个奇妙的平衡机制——内分泌系统。而下丘脑-垂体-性腺轴是人体内分泌系统三大分支之一,能够控制人体性激素的分泌。

下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH);GnRH可促进垂体分泌促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)和泌乳素(PRL);泌乳素作用在乳腺上,促进乳腺发育及乳汁的产生。LH和FSH作用在女性的卵巢上,促进卵巢分泌孕酮(P)和雌二醇(E2)。同时卵巢也会分泌少量的睾酮(T)。

其中血中PRL、P、E2、T的含量又会有一个负反馈机制到达下丘脑,当血中这些激素的含量升高或降低时,下丘脑收到这个反馈信息后会调整GnRH的分泌,以期调整血清中LH、FSH、PRL的量,最终调整P、E2、T的含量。

上面这些都看不懂?不要紧, 简单来说,这些激素的变化会影响着女性的排卵和月经周期。 如果这个轴内任何一个部位发生功能紊乱或疾病,都会影响到人体性激素的分泌,出现一系列不同的临床病症(包括 不孕不育 )。

2、抗苗勒氏管激素(AMH)是查什么?

抗苗勒氏管激素在生殖中心几乎是必查的项目,它是在卵巢生长卵泡的颗粒细胞中表达,调控着卵泡的生长和发育。

一句话,AMH能够早期、客观、稳定、准确的评估女性的卵巢功能。

未生育女性检查AMH,可以防止错过最佳生育时机;30周岁以上女性做这个检查,能够早期判断卵巢是否衰老;40周岁以上女性通过AMH检查则可以预测绝经的年龄。

3、性激素异常会导致哪些内分泌疾病?

性早熟

儿科内分泌系统的常见发育异常,是指女童在8岁前,男童在9岁前呈现第二性征发育的异常性疾病。

功能失调性月经(激素引起的 月经紊乱 )

无排卵性月经:多见于青春期和绝经过渡期妇女。

排卵性 月经失调 :多见于育龄妇女。

闭经

原发性闭经:是指年龄超过16岁,第二性征已发育,但月经还未来潮的女性;或者是年龄超过14岁尚无第二性征发育的女性。

继发性闭经:是指正常月经建立后,月经停止6个月;或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上的女性。

多囊卵巢综合征

稀发排卵或无排卵;高雄激素的临床和/或生化证据;PCO超声提示卵巢多囊样改变。若以上三项符合其中两项,排除其他疾病即可诊断为多囊卵巢综合征。

卵巢早衰

女性在40岁以前出现卵巢功能下降,闭经或少经,雌激素水平低落,促性腺激素水平升高的表现。卵巢早衰的发病率在1-3%左右,而随着生活工作节奏的加快,不健康的静态生活方式的偏好,环境污染的日益加剧,令人担忧的食品安全问题日益升级等等,卵巢早衰患病率还在逐步提高。

由此可见,生殖激素与女性的身体健康和生育功能密切相关,是诊断、鉴别诊断和判断疗效的指标。但需要注意的是,生殖激素是波动的,应该结合月经周期进行临床分析,不可盲目自行用药。

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发布时间:2019-02-21 17:33

孙丽主治医师
中山大学附属第三医院 生殖医学中心
擅长:不孕不育,如多囊卵巢,卵巢功能低下,子宫内膜异位症,慢性盆腔炎,输卵管堵塞等。监测排卵指导受孕,人工授精,试管婴儿。

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