巧克力囊肿是常见的不孕因素之一，发病率为10%～15%，好发于25-45岁的生育年龄妇女。对于这种疾病，不少女性存在这样一些疑问：长了巧克力囊肿是不是巧克力吃多了？遇上了巧克力囊肿自身会有感觉吗？当备孕遇上巧克力囊肿选择先手术还是先怀孕？
长了巧克力囊肿，是不是巧克力吃多了？ 中山大学附属第三医院生殖医学中心葛明晓
这个疾病和我们吃的巧克力可没有任何关系！它是 子宫内膜异位症 的一种。 简单地说， 子宫内膜异位症 就是子宫内膜由于种种原因离家出走了，它跑到了子宫以外（卵巢、腹膜、胸腔、子宫肌层等）的地方。 正常子宫腔内膜每月脱落形成月经，当子宫内膜组织长到了卵巢，周期性脱落出血却排不出来，久而久之形成陈旧性积血，囊液褐色黏稠似巧克力，所以被称“巧克力囊肿”。
如果遇上巧克力囊肿，自身会有感觉吗？
70%~80%的患者会出现不同程度的盆腔疼痛， 痛经 常表现为继发性、进行性加重，但是也有些卵巢巧克力囊肿没有 痛经 症状的。40%~50%患者合并不孕，还有可能出现盆腔结节及包块。侵犯特殊器官的内异症通常伴有其他症状。
遇上巧克力囊肿要不要做手术？
当巧克力囊肿出现以下指征时，可考虑手术。
附件囊肿直径≥4 cm
提示合并有其他 肿瘤
痛经 药物治疗无效
合并不孕且卵巢储备功能良好
手术方式：首选腹腔镜囊肿剔除术（复发率更低，妊娠率更高）；还可以选择囊肿穿刺术、囊内壁电凝术；不孕患者同时行宫腔镜和输卵管通畅度检查。
但巧克力囊肿术后复发率高，术后2年的复发率21.5%，术后5年的复发率40%~50%。因此，做了手术的患者要尽快备孕哦~
巧克力囊肿 术后如何选择助孕方案？
患上巧克力囊肿，需要综合考虑双方因素（女方年龄、内异症分期和卵巢储备功能以及男方因素），选择合适的助孕方案。
对于35岁以下的女性，可以先尝试6个月时间试孕，然后考虑促排做人工授精。
对于35岁以上的女性，应减少试孕时间，也可以术后马上开始促排人授。“人工授精”辅助生殖技术可以提高受孕的几率。
若腹腔镜术后1年仍未孕，建议做试管婴儿。
复发性内异症或伴发卵巢功能减退的不孕症患者不推荐行手术治疗，建议直接做试管婴儿助孕。
