AAR800李女士,83年出生。月经周期30-35天,BMI 21,AMH5.57,原发 不孕 。
外院治疗经过:因输卵管性 不孕 ,反复 人工授精 失败,2014年-2017年在外院取卵5次,采用长方案(2个周期)、超长方案、拮抗剂方案、黄体期促排。每周期获卵16-24个,5次取卵共获卵96枚,受精12枚(1次IVF,1次IVF+ICSI,3次ICSI),形成胚胎10枚,含6枚III级以下胚胎。新鲜加冷冻胚胎移植3次,均失败。5次取卵的共性是:获卵多、受精率低、胚胎差。 上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科匡延平
2018年来九院诊治,第一周期,采用PPOS促排卵,获卵10个,ICSI +部分卵子激活9个,卵子激活均受精,并形成2个优胚,冷冻保存。2019年晚刺激周期准备内膜,移植2个D3胚胎未孕
第二周期,PPOS促排卵,取卵14个,ICSI +卵子激活12个,正常受精11个,冷冻2个D3,2个囊胚。
1019年4月HRT周期移植1个囊胚,今天移植13天,HCG785,证实怀孕。
背景介绍:正常受精过程需要精子激活卵子,让卵子内质网释放钙离子,释放钙的过程呈现脉冲性模式,称为钙震荡。钙震荡是受精过程中的关键性事件,如果精子缺乏诱导卵子钙震荡发生的能力,表现为受精率低、胚胎质量差。使用钙通道调节剂促使卵子内质网钙释放,称为卵子激活。卵子激活是解决精子原因受精率低的有效手段,就像上面显示的案例一样。