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囊胚培养的利与弊 (原创)

刘素英
刘素英主任医师复旦大学附属中山医院 生殖中心

什么是囊胚培养?

囊胚培养是指精子卵子结合为受精卵,继续在培养箱内培养5-6天,然后再进行移植的方法。 复旦大学附属中山医院生殖中心刘素英

囊胚培养有什么好处?

1. 囊胚培养能够筛选 掉发 育潜力差的胚胎,早期的胚胎(受精后第二或者第三天的胚胎)细胞数目为4-8个。而囊胚阶段的胚胎细胞数目高达100多个,因此只有发育能力强的胚胎才能够发育到囊胚阶段,所以囊胚培养可以进一步筛选出优质的胚胎,从而达到提高妊娠率的目的。

2. 第三天移植的胚胎妊娠率在40%左右,而囊胚移植胚胎和内膜的同步性更好,妊娠率可以达到50-60%,即使移植一个优质囊胚,成功率也达到了50%甚至更高。

3. 囊胚移植大大降低了 宫外孕 的发生,因为囊胚移植后通常1-2天后胚胎开始着床,而且囊胚体积比较大,不容易游走到输卵管,所以 宫外孕 率显著下降。

4. 如果单囊胚移植,会降低多胎妊娠的发生,考虑的目前二胎的放开,部分女性年龄偏大,而且有 剖宫产 的病史,单囊胚移植更适合这部分人群。

4. 囊胚培养对胚胎实验室要求高:因为胚胎在培养箱内培养的时间长,所以需要更高的培养条件,包括技术及设施条件

囊胚培养适合的人群

1. 年轻、第三天胚胎数目多,囊胚培养形成率高

2. 多次第三天胚胎移植没有怀孕,排除了子宫因素

3. 有 宫外孕 病史

哪些不孕症患者不适合囊胚培养和移植? 因为在囊胚培养的过程中,会筛选掉那些发育能力不佳的胚胎,但是不能否认的是这部分胚胎中仍会有少部分会发育成胎儿,所以对那些卵子数目不多,年龄大的妇女,如果囊胚培养,可能会出现发育不到囊胚,无囊胚移植的情况。

目前我们中山医院生殖中心胚胎冷冻复苏率高达98%,囊胚培养后移植的成功率60%左右,其中单囊胚移植成功率也超过了50%, 一些困难的病人,多次移植失败的患者,采用二步法移植成功率也显著改善。

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发布时间:2017-02-13 09:40

刘素英主任医师
复旦大学附属中山医院 生殖中心
擅长:擅长各种不孕症的治疗,试管婴儿、多囊卵巢、子宫内膜异位症,习惯性流产,多次移植不成功治疗及疑难病例处理。

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