1. 血管并发症 山东大学附属生殖医院生殖中心马增香
最严重的并发症表现如下:
1) 脑血栓:可出现偏瘫等相应的症状,所以,对中重度 OHSS 患者,密切观察其语言、面部特征、肢体活动情况至关重要。
2) 下肢深静脉血栓 形成 ,可分为中央型、周围型及混合型。出现肢体的红肿、胀痛等改变。需要观察双侧肢体的肤色、是否对称、皮肤温度等改变。预防:需要加强肢体活动,避免长时间卧床,在严重胸腹水的情况下,患者活动困难,需要家属帮助按摩肢体,促进血液循环。
正确和耐心的护理,是预防血栓的有力措施。
3)上肢 深静脉血栓形成 :同下肢。
2. 肝功能异常
25% ~ 40% 的 OHSS 患者有肝功能异常,并可持续 2 个月以上。 OHSS 患者多数了能已经存在胰岛素抵抗,因为全身胰岛素抵抗所引起的肝脏胰岛素抵抗多数表现为肝功异常,在 OHSS 发生时,机体个器官处于一种应激状态,使原本损伤的肝脏功能进一步加重。所以肝功异常在一定程度上反映了 OHSS 的严重程度,需要引起医务工作者和患者本身的重视。
3. 呼吸道并发症
呼吸困难和呼吸急促是最常见的呼吸道临床表现,出现在 92% 的中重度 OHSS 病例中。由于腹水的发生,使膈肌上升,导致双肺呼吸受限。严重者可能发生 胸腔积液 ,甚至心包积液,导致心脏活动受限,进一步加重呼吸困难的病情。必要时需要穿刺放水,以缓解症状。
4. 肾脏并发症。
5. 卵巢扭转及 卵巢破裂
正常大小的卵巢发生扭转罕见。促排卵后卵巢体积增大,重量增加,扭转率增加。