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甲状腺功能减退对妊娠的影响 (原创)

马增香
马增香主任医师山东大学附属生殖医院 生殖中心,山东省立医院 妇科

甲状腺疾病 是内分泌领域的第二大疾病,其中女性患者为男性患者的6—10倍,在40岁以上的女性中有10%—20%的人群患有 甲状腺疾病 ,但其治疗率在亚洲还不到2%。 甲状腺功能减退症 是其中的一种,此病危及到全身各组织和器官,严重的可导致心功能异常、血脂紊乱、不育等。 山东大学附属生殖医院生殖中心马增香

女性甲状腺功能减退患者的妊娠期间,如果不能得到早期诊断和及时治疗,不但会造成流产、早产、围产期胎儿死亡等不良生产事件,还会影响到后代的智力发育。

甲状腺激素对生长发育的影响与年龄有关。甲状腺激素缺乏使生长发育受阻的作用越明显。甲状腺激素对胎儿神经系统和骨骼发育有促进作用。胎儿11周需要足够的甲状腺素妊娠15周需要足够的甲状腺素,母体甲状腺素不易通过胎盘,胎儿主要依靠自身分泌的甲状腺素促进生长发育。当胎儿因各种原因分泌甲状腺不足时,可导致先天性甲状腺功能减退,即克汀症,即呆小症。呆小症患者不仅身体发育不良,大脑也发育不良。母体的甲状腺激素很少通过胎盘。成人期甲状腺功能缺乏,会导致粘液性水肿。

患有甲状腺功能减退的孕妇,前20周对胎儿智力的损害是不可逆的。因此,女性在怀孕之前,就应关注甲状腺功能是否正常。甲状腺功能减退有哪些症状呢?

常常感到乏力、睡嗜睡,体力和精力都很不足;注意力很难集中,记忆力下降;行动和反射变慢;代谢功能下降,体重增加;皮肤和毛发变得干燥、灰白;指甲变得很脆;常常会觉得冷(即使其他人都觉得很舒服的时候也如此);有许多负面的想法,感到情绪低落 抑郁 ;感到肌肉和骨骼僵硬疼痛,手感到麻木;血压增高,心跳变慢;胆固醇水平增高。上述症状有5项或5项以上为“是”,有可能患有 甲状腺功能减退症 ,应到内分泌科就诊

目前中国在 甲状腺功能减退症 治疗领域发展缓慢,医生临床规范化诊治水平低、缺乏自有的大型研究数据、大量潜在患者没有得到治疗、公众对于疾病知之甚少。提高内分泌科及相关科室临床医生的诊治水平。加强对公众的宣传教育,从根本上认识甲状腺功能降低对母体以及胎儿的影响,降低出生缺陷,提高新生儿出生质量举要重要意义。

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发布时间:2017-03-04 17:59

马增香主任医师
山东大学附属生殖医院 生殖中心,山东省立医院 妇科
擅长:试管婴儿,人工授精,各种女性不孕的诊断和治疗;月经失调、女性肥胖,甲状腺疾病等内分泌代谢疾病

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