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子宫纵膈 (原创)

穆玉兰
穆玉兰主任医师 副教授山东省立医院 妇科,山东省妇幼保健院 妇科微创及内分泌诊治中心

一、子宫纵膈手术指证

1、自然流产1-2次;包括胚胎停育等;

2、完全型子宫纵膈:建议尽早手术;

3、年龄大于28岁,如果纵膈较宽,建议积极手术:不必等有自然流产史才做!

4、同时合并阴道纵膈者:根据患者意愿,可以切除或部分切除;

5、若月经前半期发现子宫纵膈,考虑纵膈较宽,结合年龄等因素(如大于25岁)建议 宫腔镜 电切手术 山东省立医院妇科穆玉兰

二、子宫纵膈手术和 麻醉

1、 宫腔镜 电切是最佳手术方式;

2、监护可选择超声或 腹腔镜 ;

3、手术后不放节育器,不用雌激素替代治疗;

4、 麻醉 方式多为非气管静脉全麻,术后2小时多可进食下床活动。

三、子宫纵膈术后何时妊娠

手术后2-3个月即可以妊娠.

对于有自然流产史者给予围产期管理,积极保胎等,不能轻视,子宫纵膈仅是解剖学的一个因素,不是造成流产的唯一原因,因为仍有切除纵膈发生自然流产或死胎的患者!手术的目的是帮助患者能够最终获得健康足月的宝宝;手术只能增加机会,不会导致不孕,否则手术便没有任何意义!

以上仅为本人经验,不代表他人。

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发布时间:2013-01-20 09:53

穆玉兰主任医师 副教授
山东省立医院 妇科,山东省妇幼保健院 妇科微创及内分泌诊治中心
擅长:1 宫腔镜技术系我省首先开展电切手术,我院最早开展宫腔镜手术者; 2 子宫肌瘤、子宫内膜异位症 各种卵巢囊肿 各种宫腔疾患(如宫腔粘连)子宫腺肌病 子宫颈癌、内膜癌、卵巢癌等腹腔镜手术综合治疗 3 内分泌疾病、闭经 性早熟、卵巢以及输卵管疾病、功血、多囊卵巢、卵巢早衰 围绝经期疾病等诊治。 4 外阴阴道子宫发育畸形,如纵隔子宫 单角子宫 阴道闭锁 宫颈闭锁 双角子宫 残角子宫,无阴道(腹腔镜阴道成形术系我院最早开展手术者) 5 不孕不育:宫腹腔镜联合疏通输卵管,输卵管积水等手术和排卵障碍等问题,反复流产治疗; 6 宫颈机能不全: 我院最早开展腹腔镜宫颈环扎手术者! 7 单孔腹腔镜技术治疗不孕不育,宫外孕,卵巢囊肿,输卵管疾病等,美观不留疤痕。 << 收起

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