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曾因肌瘤被迫引产,现33岁怀孕60天,又发现肌瘤,该怎么办?

穆玉兰
穆玉兰主任医师 副教授山东省立医院 妇科,山东省妇幼保健院 妇科微创及内分泌诊治中心
患者 :怀孕60天,有出血现象一天,第2天有所好转.现在按医嘱服用黄体酮(针剂),硫酸沙丁片,保胎类等
怀孕60天因为有出血现象,做B超子宫前壁有50MM-35MM肌瘤,后壁32MM-32MM肌瘤, 我妻子今年33岁,在2005年怀孕时就因有肌瘤100MM-100MM不得以做手术全部那掉.2007年我妻子曾怀孕40天不小心闪了一下,医院保胎一星期还是没保住. 山东省立医院妇科穆玉兰
我妻子2005年动过手术,如果这次不能要孩子以后可能也不行了.我想是在不影响孩子的情况下控制肌瘤不让它在发展,害怕孩子长,肌瘤也长.而且肌瘤长了非常容易 流产 ,到时还的动手术那瘤子,2次手术以后要孩子就非常困难了
山东省立医院妇科穆玉兰 :根据您所提供的资料,我的建议是积极保胎,不要过于紧张,其理由如下: 1 子宫肌瘤 很有可能是浆膜下肌瘤,这样影响很小;如果是偏肌壁间生长也不要紧张。 2 仅仅出血一次,可能就是单纯的先兆流产,不一定与肌瘤有关,所以一定要积极保胎:黄体酮40mg im qod;HCG 2000u,im qod,一直坚持到怀孕3个月; 3 夫人已33岁,而且已经有肌瘤切除史,如期怀孕甚为宝贵,所以只要胎儿发育正常,就坚持,不要过于紧张,精神因素调整也很重要。 4 肌瘤合并妊娠的病例很多,但导致流产、 早产 的几率并不大,孕期肌瘤生长并不快,红色变性几率仅有4%-6%左右。可能会导致胎位异常等,但只要胎儿发育正常,这些问题就显得太渺小了,尤其对于您们夫妇而言。

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发布时间:2009-02-11 16:50

穆玉兰主任医师 副教授
山东省立医院 妇科,山东省妇幼保健院 妇科微创及内分泌诊治中心
擅长:1 宫腔镜技术系我省首先开展电切手术,我院最早开展宫腔镜手术者; 2 子宫肌瘤、子宫内膜异位症 各种卵巢囊肿 各种宫腔疾患(如宫腔粘连)子宫腺肌病 子宫颈癌、内膜癌、卵巢癌等腹腔镜手术综合治疗 3 内分泌疾病、闭经 性早熟、卵巢以及输卵管疾病、功血、多囊卵巢、卵巢早衰 围绝经期疾病等诊治。 4 外阴阴道子宫发育畸形,如纵隔子宫 单角子宫 阴道闭锁 宫颈闭锁 双角子宫 残角子宫,无阴道(腹腔镜阴道成形术系我院最早开展手术者) 5 不孕不育:宫腹腔镜联合疏通输卵管,输卵管积水等手术和排卵障碍等问题,反复流产治疗; 6 宫颈机能不全: 我院最早开展腹腔镜宫颈环扎手术者! 7 单孔腹腔镜技术治疗不孕不育,宫外孕,卵巢囊肿,输卵管疾病等,美观不留疤痕。 << 收起

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