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为什么做三代试管的同时要捆绑做二代试管? (原创)

张婷
张婷主治医师 讲师上海交通大学医学院附属仁济医院 生殖中心

这个问题不仅病人会问,有些同行也会问,香港这边的医生在做PGD(三代试管婴儿)咨询的时候会画图跟病人详细解释这个问题,简而言之,道理是这样的:
我们在做三代试管的时候,需要从day3或者day5的胚胎中取出1个细胞做检测,这个不同于你抽血有千千万万白细胞可以拿来提取DNA做分析,1个细胞所含的DNA量很少,所以这1个细胞的DNA需要进行扩增,也就是我们说的PCR过程(当然,如果使用的是二代测序NGS的检测方法,需要用kit做whole-genome-amplification),这个过程你可以想象成一个不断1变2,2变4的反应,使DNA扩增量呈指数上升,这样才有足够量的产物进行分析。然而这个单细胞PCR的过程不是百分百精确的,在过程中不可避免地会发生外源性NDA污染或者等位基因拖扣(allele dropout,ADO)从而影响诊断的准确性,所以,我们使用二代试管ICSI,也就是强制让1条精子跟一个卵子受精,这样避免了一代试管可能造成的透明带中隐藏的精子带来的父源性DNA的污染,另一方面,ICSI操作中“剥卵”的过程也减少了卵丘细胞带来的母源性的污染,从而使结果更加准确。

这个问题不仅病人会问,有些同行也会问,香港这边的医生在做PGD(三代试管婴儿)咨询的时候会画图跟病人详细解释这个问题,简而言之,道理是这样的:
我们在做三代试管的时候,需要从day3或者day5的胚胎中取出1个细胞做检测,这个不同于你抽血有千千万万白细胞可以拿来提取DNA做分析,1个细胞所含的DNA量很少,所以这1个细胞的DNA需要进行扩增,也就是我们说的PCR过程(当然,如果使用的是二代测序NGS的检测方法,需要用kit做whole-genome-amplification),这个过程你可以想象成一个不断1变2,2变4的反应,使DNA扩增量呈指数上升,这样才有足够量的产物进行分析。然而这个单细胞PCR的过程不是百分百精确的,在过程中不可避免地会发生外源性NDA污染或者等位基因拖扣(allele dropout,ADO)从而影响诊断的准确性,所以,我们使用二代试管ICSI,也就是强制让1条精子跟一个卵子受精,这样避免了一代试管可能造成的透明带中隐藏的精子带来的父源性DNA的污染,另一方面,ICSI操作中“剥卵”的过程也减少了卵丘细胞带来的母源性的污染,从而使结果更加准确。

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发布时间:2015-12-07 21:15

张婷主治医师 讲师
上海交通大学医学院附属仁济医院 生殖中心
擅长:反复种植失败,反复试管失败,反复生化妊娠及胎停,不孕不育,多囊卵巢,试管婴儿,生殖遗传咨询等

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