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“两条杠”消失之谜:你了解生化妊娠吗? (转载)

孙晓溪
孙晓溪主任医师复旦大学附属妇产科医院 集爱遗传与不育诊疗中心

Saran 是一位工作勤奋的白领,生活幸福,为了迎接小天使的到来,她已经备孕 3 个月了。这个月大姨妈该来不来, Saran 兴奋地用早早孕试纸检测了,竟然是淡淡的 “ 中队长 ” 线!正当她为自己荣升成为准妈妈而高兴的时候,没想到过了两天大姨妈却到访了。 Saran 到医院检查,医生告知她是 生化妊娠 ,她一下子懵了! 复旦大学附属妇产科医院集爱遗传与不育诊疗中心孙晓溪

什么是生化妊娠呢?  

生化妊娠是指发生在妊娠5周内的早期流产,血中可以检测到HCG升高,大于25mlU/mL或者尿妊娠试验阳性,但 超声检查看不到孕囊 ,现在医学上称此为 “亚临床流产”
生化妊娠并不罕见,约占总妊娠的25-30%,如果没有专门去检测HCG,可能有些女性朋友只是以为大姨妈推迟来了一次,并不会意识到这是一次生化妊娠。


怎么会发生生化妊娠?

正常的妊娠是精子与卵子在输卵管结合成为受精卵,受精卵回到子宫里着床,进一步才能发育成胎儿。而生化妊娠则是精卵结合了,但是没有回到子宫里着床,或者进入子宫内,没有着上床。  

当出现以下情况时容易发生生化妊娠:

1 、受精卵本身有缺陷 : 一般认为胚胎染色体异常可能是导致生化妊娠的主要原因。怀孕前三个月早期流产中,有超过 50% 的流产原因是染色体异常。

2 、卵巢黄体功能不好 : 黄体不好,导致黄体酮分泌不足,子宫内膜异常,就会影响受精卵在子宫内的着床。

3 、子宫因素 : 子宫发育不良、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响着受精卵的着床。

4 、免疫因素 : 有两种免疫情况影响受孕,一种是同种免疫:精子、精浆或受精卵是抗原物质,被阴道及子宫上皮吸收后,通过免疫反应产生抗体物质,使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床;另一种是自身免疫:认为不孕妇女血清中存在透明带自身抗体,与透明带起反应后可防止精子穿透卵子,因而阻止受精。

5 、精神过度紧张 : 尤其是因未孕而严重的焦虑,心理压力过大。

生化妊娠本质上讲是一种优胜劣汰的自然选择 ,要是遇到这样的情况,不必太紧张,无须任何治疗和处理,一般不会影响下一次的怀孕。 如果多次发生这样的情况,就有必要到医院进行进一步的详细检查,找出病因,针对性治疗。 医生会根据你的情况酌情进行内膜容受性、黄体功能及免疫因素如封闭抗体、独特型抗体等方面的检查。


生化妊娠和流产是一回事吗?

生化妊娠和流产都是妊娠失败,有一些年轻的妈妈认为生化妊娠就是流产,这两者是一回事吗?其实,生化妊娠是妊娠仅进行至用生物化学方法可以检测到的阶段,没有发展至能用超声诊断出孕囊的阶段,可算是早期妊娠丢失的一种特殊类型。而流产则是发生在胚胎着床以后的事件,是临床妊娠的丢失。因此,生化妊娠和流产均属于胚胎或妊娠丢失的范畴,但发生在不同的生理阶段,故两者不是一码事。


生化妊娠后多久可以再怀孕?

这方面没有特别的规定。如果不是特别急着要孩子,可以考虑休息 3 个月至 6 个月,让子宫有足够的时间 “ 休息 ” 一下,改善导致流产的自身不良状况和脱离对胚胎发育不利的外界环境。


 


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发布时间:2015-05-22 14:48

孙晓溪主任医师
复旦大学附属妇产科医院 集爱遗传与不育诊疗中心
擅长:不孕症、反复自然流产、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、单基因家族遗传性疾病的诊治和辅助生育技术(试管婴儿、人工受精)等,尤其擅长反复种植失败以及卵子和胚胎发育障碍的疑难杂症诊治。 << 收起

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