促排卵那些事儿
原创2017-07-17十堰生殖江胜芳十堰人民医院生殖医学中心
大家知道促排卵是试管婴儿过程中重要的一个环节，它决定了后期获得卵子、胚胎的数量和质量。但是，很多患者对于促排卵并不了解。今天我们就跟大家一起聊聊促排卵那些事儿。
根据是否降调节可以将我中心目前常用的促排卵方案分成降调节方案和非降调节方案两大类。降调节方案用于卵巢功能正常的患者，而非降调节方案用于卵巢功能欠佳的患者。降调节方案是目前最常用的经典方案，通俗讲就是我们常说的各种长方案，运用长方案降调节药物可以抑制自发排卵，对于年轻、卵巢功能好的患者可以选择长方案，然而对卵巢功能欠佳的患者如果选择长方案，经过降调节后会导致促排卵药物用量增加，获卵数减少，甚至会影响卵母细胞质量。因此，各种促排卵方案之间没有好与不好的差异，只要适合您的方案就是好的方案。
在我中心，由张昌军教授带领的团队在促排卵的各个环节精准把控，张教授会审签我们开的医嘱，疑难病例亲自做B超，目的就是为了促排得到最优质的卵子，同时尽可能减少费用。当您在等待的时候，可能会抱怨繁琐！殊不知正是因为有了这种精细的促排卵方案和个体化的促排卵治疗才会有我中心稳定的高妊娠率！
我中心目前常用的短方案是卵泡期高孕酮状态下促排卵（PPOS）方案，因为要在卵泡期用安宫黄体酮即MPA，所以俗称为“MPA方案”。该方案是我国生殖医学专家首创的针对卵巢功能欠佳的患者的方案。2015年我中心引进了这种方案，为广大高龄不孕患者带来了福音。经过探索，目前您所用的PPOS方案已经包含了两项我中心独创的内容：一是我们发现了一种敏感的血清因子，这种因子比以往常用的血清学指标更能预测卵泡长势，指导促排卵药物的剂量调整。二是建立了“2017版PPOS方案”，这种方案在促排卵的早期加用一种能够激发女性内源性促性腺激素分泌的药物，可以减少促性腺激素和安宫黄体酮的用量，增加募集的卵泡数、改善卵子质量，提高了PPOS方案的可利用胚胎数。
促排卵医生必须具备深厚、扎实的生殖内分泌知识，要根据患者的具体情况制定出适合的促排卵方案，根据各项指标的变化精准调控促排卵药物。患者的需求永远是我们探索的原动力，在张昌军教授的带领下，个体化的促排卵治疗已经成为我中心助孕治疗优质高效的制胜法宝！请您相信：助孕的路上，我们一直在努力；好孕的路上，你我同行！
【小贴士】促排卵阶段您可能担心的问题：
1、今天看到有很多清亮的白带，是不是卵泡排了？
答：随着激素的升高和卵泡的生长，会有蛋清一样透亮的白带，并不预示着排卵。所以，您不必过于紧张。
2、促排卵期间乳房就一直胀痛，是什么原因？
答：促排期间，随着体内激素的升高，伴随着乳腺组织增生，会出现乳房胀痛，是正常现象。
3、前段时间还挺好的，最近几天总是小肚子坠胀、腰背酸痛，怎么回事？
答：促排卵后期卵泡增大，卵巢也随之增大，会出现下腹轻微坠胀、腰背酸痛的感觉。因此翻身、上厕所时动作宜轻柔、缓慢，避免长时间下蹲压迫卵巢引起疼痛。
4、今天感冒了，会不会影响我的卵泡质量？我该怎么办？
答：轻微的感冒症状没有太大的影响，但需要及时干预，防止加重：如果体温正常，可以多饮水，服用板蓝根、双黄连口服液来缓解感冒症状；如果体温升高、咳嗽加重，需要及时到呼吸内科就诊，记得告诉医生您在做试管婴儿，他们会避开可能影响到孩子的药物。
5、每天担心卵泡长的怎么样，都睡不着觉怎么办？
答：良好的情绪有利于体内环境的稳定，是卵泡生长的重要条件。促排卵的医生会根据您的卵巢情况，通过调整促排卵药物来调控卵泡生长，作为患者，请不要担心长势，以免过于紧张焦虑。有医生在操心，“专业的事情交给专家”，良好的心态最有利于卵泡生长。
6、卵泡越多越好吗？
答：最理想的超促排卵结果是得到8-12个左右的卵子。许多患者总希望取到尽可能多的卵子，甚至在促排卵阶段互相攀比卵泡数目。其实完全没有必要，“适度适宜就是最好”过多的卵泡数量往往伴随着雌激素水平的升高，卵子的质量受到影响，卵巢过度刺激综合征的发生风险增加。
7、最近怎么总是感觉恶心，没有食欲，吃不下饭？
答：促排卵药物的使用导致体内激素水平升高，会出现一些消化道症状，例如恶心、呕吐、食欲减退，不用太紧张。进食清淡易消化食物，适量进食肉类、鱼类、虾类或奶制品等高蛋白食物，避免油炸、生冷、不清洁食物引起胃肠道不适。