关于胚胎移植数目的中国专家共识

王涛

2018 年，中华医学会生殖医学分会组织全国生殖领域多名专家针对生殖领域多个问题展开了深入讨论，编写了中国专家共识。今天就关于试管婴儿中的胚胎移植数目，来看看专家怎么说： 西北妇女儿童医院辅助生殖中心王涛

首先，每个周期移植个数不超过 2 枚。

其次，存在以下女方情况时建议单胚胎移植，包括卵裂期胚胎或囊胚：

（ 1 ）小于 35 岁，第一次移植，没有明显影响妊娠因素；

（ 2 ）子宫因素不宜于双胎妊娠者：瘢痕子宫（如前次 剖宫产 术后）、 子宫畸形 或矫形手术后、子宫颈机能不全等；

（ 3 ）全身状况不适宜双胎妊娠者，例如：身高 <150cm ，体重 <40 公斤等；

（ 4 ）经过三代试管检测移植胚胎；

（ 5 ）受卵者的胚胎移植；

（ 6 ）拟通过辅助生殖技术生育二孩。

最后，在近年通过努力，我国试管的多胎妊娠率已降至 20% 以下。

为什么专家这么紧张双胎妊娠？因此弊远远大于利。双胎妊娠母婴并发症发生率高，而且出生缺陷、早产、低体重儿等都远远高于单胎。 脑瘫 ，双胎发生率 1.5% ，三胎 8% ，四胎近 50% ，更严重的还有孕产妇死亡发生率增加等问题。

产科医生经常对生殖科医生开玩笑说，你们生产这些双胎很多都是 “次品”，能不能多送些“精品（单胎）”。的确如此，因为一个家庭如果有一个问题孩子，可能会给整个家庭带来无尽的痛苦，所以降低多胎率意义重大。。生产已不是生殖中心的目标，生育一个健康宝宝、让一个家庭完整并幸福才是我们的最终奋斗目标！

参考文献

中华医学会生殖医学分会第四届委员会 . 关于胚胎移植数目的中国专家共识 . 生殖医学杂志 .2018.27(10):940-945.