每一个试管患者都有适合自己的方案，我们中心的特点是以长方案为主，什么样的条件适合长方案呢？相对来说，年轻、卵泡数多、卵巢功能好的患者我们首选长方案。我们科室长方案大约占 50-60% ，也就是说，如果 1 年有 5000 名患者做 试管婴儿 ，其中 2500-3000 名患者会行长方案治疗，所以这部分患者的问题是我们最常见的问题，我们且逐一分解。 西北妇女儿童医院辅助生殖中心王涛

长方案到底有多“长”？简单来说，单从时间上讲完成一个周期大约需要 25-30 天。具体些讲，长方案分 2 个阶段。

第 1 阶段：降调节。一般从月经周期的黄体期，大约在月经第 21 天左右开始，当天若 b 超和孕酮水平达标，开始用药即醋酸曲普瑞林，注射 14 天后复诊，复诊时需要查激素和 b 超，如果卵泡大小和激素水平都合适，开始加用促排卵药物；如果卵泡偏小和 / 或激素水平偏低，会继续注射曲普瑞林 3-6 天，等待卵泡增大、激素上升再加用促排卵药物。降调节的主要目的是抑制内源性相关激素，预防卵泡早排。所以关于卵泡是否会提前排掉，您完全不用担心，降调节就是防止提前排卵的。

第 2 阶段：促排卵。上面已经提及，卵泡大小及激素水平合适时，加用促排卵药物，促排卵期间曲普瑞林也需要继续注射，两者共同用到夜针当天。促排卵平均用药约 10-11 天，个体会有差异，因为每个人的卵巢反应不尽相同。药物的剂量也会因人而异，剂量的选择会参考年龄、卵泡数、卵泡大小、激素水平、体重，甚至前次试管的治疗情况而定，剂量选择的原则是以取到 8-15 个卵子为标准，大量数据提示，获卵数过少或者过多都会降低妊娠率，所以我们的目标是 8-15 个。促排卵期间大约需要复诊 3-5 次，早期 4-5 天 1 次，后期 1-2 天 1 次，共 10-11 天。每次复诊需要测激素和 b 超，医生会根据卵泡生长的情况调整药量。

当多数卵泡大小达到 17-18mm 时，就该打夜针，然后隔日取卵，这个过程看似漫长，但是每一步都有重要的作用和意义，您千万不要焦急，踏实做好每一步，才有可能获得最理想的结果，告诉您哦，我中心长方案妊娠率 2014 、 2015 连续两年稳定在 62-65% 。

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