经常有患者有这样的问题，勃起、性交都正常，也能达到高潮有射精的快感，并且有射精动作，但未见精液从尿道内口向前射出。在性交后第一次排尿，能够看到尿内有粘液或白色絮状物，那么你的精液有可能误入歧途，逆行射进自己的膀胱。 山西医科大学第一医院生殖医学中心土锐

一、什么是逆行射精

人的尿道有两种括约肌，其中膀胱括约肌与 排尿 有关，尿道膜部括约肌与射精有关。射精时，尿道膜部括约肌舒张，精液由尿道口射出，与此同时，膀胱括约肌收缩，避免尿液与精液一同排出，精液也不会进入膀胱。但如果射精时输精管等的收缩节律出现紊乱，或者膀胱括约肌没有同时收缩，则会导致精液不经尿道排出而逆流入膀胱，射精方向出现错误，导致 逆行射精 。逆行射精时男性会有射精的快感，因此难以察觉没有精液流出，因此易造成男性不育。

二、逆行射精的原因

1、解剖结构异常： 先天性因素如射精管开口异常、后尿道 瓣膜病 等。或手术并发症如前列腺电切术、后尿道损伤、精阜增生及炎症。

2、神经因素： 腹膜后淋巴结切除术、交感神经切除术、结直肠手术、 糖尿病 、脊髓损伤等导致支配膀胱颈部的神经功能失常。

3、药物因素： 抗精神病药物、抗 高血压 药物等。如胍乙啶，利血平等具有阻滞肾上腺素能神经的作用。

4、特发性因素： 原因不明。

三、逆行射精的症状    

患者表现为阴茎能正常勃起，性交中有性高潮和射精动作出现，但无精液从尿道外口流出，性交后第 1次尿液检查可见尿液混浊，有大量精子和果糖，据此可诊断逆行射精。此外，根据病史如有无手术外伤史，有无 糖尿病 史，有无服药史等可确定发病原因。

四、逆行射精的检查

1、尿液检查： 患者性高潮时有射精感，但没有精液排出，检查射精后的尿液可发现大量 的 精子 、果糖。

2、辅助检查： 通过 B超 、 CT、放射线等方面的检查，可以进一步明确疾病的性质，了解膀胱、尿道等是否有感染，对了解预后和对疾病采取何种措施具有指导作用。

五、逆行射精怎么治

1、手术治疗： 手术治疗的适应证为曾有膀胱颈手术史者，可作膀胱颈 Y-V成型术，但需要在疾病得到确诊之后才能进行手术。

2、药物治疗： 药物治疗的主要适应证是有交感神经功能障碍者，可用肾上腺素能药物治疗，也可根据具体情况使用抗胆碱能药物，这些药物均需在医生的指导下服用，以免发生不应有的副作用。

治疗上，药物治疗效果欠佳，可以尝试生物反馈、 心理咨询 等辅助手段，但往往还是需要借助辅助生殖技术获得后代。

六、逆行射精有什么危害

1、影响性生活： 逆行射精 患者虽有射精感觉，但无精液射出，易影响双方性生活快感。逆行射精久而不治，会导致男性产生对性生活的厌恶感，从而出现 阳痿 、 早泄 等性功能障碍。

2、导致不育： 逆行射精患者无法排出精液进入女性阴道， 精子 不能与 卵子 结合形成受精卵而无法使女性受孕。

七、逆行射精的预防

1、避免手术伤害： 一些生殖系统疾病需要通过手术进行治疗，但在手术治疗时可能会对生殖器造成损伤，其中以前列腺切除手术为常见。

2、避免疾病危害： 如青年型 糖尿病 伴有神经性的损伤，脊髓伤造成神经性膀胱疾病，都有可能引起 逆行射精 。男性若有这些疾病，需就早就医治疗。