关于饮酒与生育能力的关系、现有的报道存在一定争议。大多数研究认为，大量饮酒的男/女性生育力下降。而未发现轻、中度饮酒对生育力有明显不良影响。下面分述近年发表的较为可信的研究结果。

2016 年丹麦报道一项针对饮酒与妊娠情况的研究,将饮酒量做了如下划分：一份酒可以是330ml啤酒，或120ml白酒/红酒，或50ml餐后甜酒，或20ml烈性酒。该研究纳入6120例有生育要求的育龄女性，随访至少12个月经周期。结果表明，中位饮酒量为每周2份（四分位数间距为0-3.5）的人群中，4210例获得妊娠 (69%)。每周饮用不超过14份酒的女性其妊娠率与对照组无统计学差别。每周饮酒超过14份（相当于25g酒精）的女性生育力呈现轻度下降。 上海交通大学医学院附属新华医院生殖中心王波

一项基于欧洲和美国的轻至中度饮酒的健康男性（共计8344例）的生育参数报告，根据每周饮酒量分为四组，分别是：从不饮酒、1~10U/周，11~20U/周、> 20U/周(1U相当于12克酒精)。不同组之间一次射精的精液容积、精子总数、浓度、活动率、正常形态精子比例没有统计学差异。而随着饮酒量增加，血睾酮水平升高（存在统计学意义），这可能与酒精影响肝功能，影响了激素的代谢有关。该研究缺乏关于长期大量饮酒男性的生育参数资料。

男性 长期大量 饮酒对生殖能力有危害，酒精能够降低精子的质量、干扰性欲和性功能。长期饮酒的男性肝功能受损，血雌二醇水平升高，睾酮维持性欲和精子质量的效应下降。酗酒并伴有酒精依赖性的男性（平均每日饮用酒精量190.6 ± 82.2g），在启动戒酒的两周内血泌乳素水平与不饮酒的对照组相比明显升高，戒酒2周以后轻度下降。

重度嗜酒可导致睾丸缩小，睾丸产生睾酮的细胞功能障碍、分泌睾酮水平下降。受累患者可出现面部和阴部体毛脱落、前列腺体积缩小，而男性 乳房过度发育 ，精子畸形率明显升高。酒精作用于中枢、影响下丘脑-垂体-睾丸轴，以及作用于睾丸。嗜酒者精液容量减少，精浆中白细胞浓度增加。饮酒男性发生 尿道炎 的比例增加。停止饮酒后，精液质量可以呈现一定程度好转。饮酒量极少的情况，如每天一杯啤酒或酒精饮料，不会造成雌激素水平升高。 另外，遗传背景和 营养缺乏 都影响到酒精对生精功能的损伤程度。

母亲怀孕期间饮酒会影响子代的精子质量。推测出生前暴露于酒精可以引起印迹基因H