大家好，终于又到农农医生的科普周了！这周我们要聊的是一个对大多数做试管婴儿的朋友来说难以抉择的、尤其对有“纠结症”的朋友堪比世纪难题的问题--我的胚胎到底要不要养囊？！

这个问题，还真不是三言两语能说清楚的，下面请大家搬好小板凳，跟农农医生一起深入探索囊胚培养的奥秘吧！

首先第一个问题，什么是囊胚？
（先插一句，这可不是"男胚"啊亲爱的朋友们，曾经就因为有人误会了这个词的意思，后来以讹传讹说我们中心可以选择性别培养胚胎，也是醉了?）
我们通常把受精后第3天形成的胚胎叫做卵裂期胚胎，发育到第5-6天的阶段叫做囊胚。体外囊胚培养就是把卵裂期胚胎在体外多培养2-3天形成的。

第二个问题，为什么要选择囊胚培养？
来，我们谈谈囊胚培养主要的几个优势

1、囊胚培养可以评估和选择更具发育潜能的胚胎。
病人：我第3天的胚胎是8细胞的，质量很好啊，为什么还要养囊呢？
农农医生：第3天的8细胞胚胎外表看起来很漂亮，但就像漂亮的苹果，虽然个大色泽好，却时常是酸涩的，相反歪歪的有雀斑的苹果不一定是坏的，有的还反而很甜。
囊胚培养过程就像一场考试，去伪存真，自然筛选出具有"真正内在美"的胚胎，因此移植的着床率高。这时好奇宝宝们又要提问了，我一次次尝试移植第3天胚胎，总有一次能成的吧？当然有可能，maybe运气好第一次就能成，但如果运气不好要多次移植呢？万一因为胚胎质量不好造成早期流产甚至反复流产呢？万一反复清宫操作而损伤了子宫内膜基底层呢？从这个意义上说，囊胚培养更节约时间成本和精力成本，兴许还能一定程度上减少清宫对于子宫的创伤。

2、囊胚移植与子宫内膜的发育更同步，更符合生理状态，异位妊娠发生率显著低。
在自然妊娠过程中，胚胎是以囊胚形式着床的，因为在囊胚期，子宫内膜才开放接受胚胎的信号。在试管周期的治疗中，如果移植的是第3天的卵裂期胚胎，胚胎会在子宫输卵管来回游走，如果宫腔环境不好或输卵管有炎症因子趋化吸引，胚胎有可能会“定居”在输卵管里，使得宫外孕机率增大。如果移植的是囊胚，一进入子宫，囊胚就会找个适合的土壤安定下来，大大减少了宫外孕的可能。

3、囊胚冷冻复苏损伤后修复能力强，对胚胎发育潜能的影响小。
囊胚的细胞数目多，看到那层密密麻麻的滋养外胚层细胞了吗，它们对冷冻复苏的损伤具有很强的修复力，因此比较“耐冻”。时常有人因为卵裂期胚胎解冻后质量差或死亡或丢弃而心痛不已，而如果选择养囊后冷冻，解冻后胚胎损伤的风险会大大减小。我们中心使用优化的囊胚玻璃化冷冻技术，使得囊胚玻璃化冷冻后的复苏率高达98%以上，大大提高了复苏周期的成功率。