每天晚上下班回家经过医院的 挂号 大厅时，望着那人头攒动的长长队伍，任何人都不应该也不可能无动于衷，居然有那么多的患者在等待求治，而且为了挂号就要熬一个通宵排队，实在是太辛苦了。而实际情况可能比我见到的还要严重。经常听到患者说：为了挂号排队时间超过24小时。还有患者甚至连续几天排队也难以挂到自己所需要的专家号。挂号室拥挤的人群不免让人感慨万千，“一号”难求，患者看病太难了！ 北京协和医院男科李宏军

     这种感慨在接诊患者时同样深有体会。每个单元门诊（半天）时间内，我大概要看平均40-60个患者，每个患者的就诊时间十分有限。一旦因为出差开会、学术交流、研究生答辩等原因偶尔停诊，再次出诊时就要面对更大的门诊量（最大的单元门诊量达到84人，整整鏖战8个小时），并被累得筋疲力尽。我的门诊几乎没有按时下过班，中午饭时间经常被诊治患者所取代，甚至有时的出诊时间从上午8点一直要延续到下午近4点，连下午的正常工作都要受到影响。而那些没有能够挂上号的患者，尽管会苦苦哀求医生 加号 ，但是常常会无功而返，这也实在是没有办法的事情，再好心的医生望着黑压压的候诊患者也不得不“狠下心来”，拒绝那些没有能够挂号患者的加号请求，这也是为了充分保证已经挂号患者的就诊质量，谁敢保证医生在极度疲劳状态下的每一个判断都是准确无误的呢！一旦有任何的失误和差错，带给患者的伤害都是显而易见的，有时甚至是难以挽回的，而如今的医疗机制是不允许医生出任何错误的，哪怕是无意的过错。

     挂号难是显而易见的，但挂号只是看病的起点，而一旦进入看病流程，长时间的候诊，各种检查的排队交费、预约、等待，再次挂号看医生等序列过程，将是对患者精力和体力的更加巨大考验。看来患者看病确实不容易！

    然而，在我接诊的大量男科门诊患者过程中发现，有相当部分患者其实并不一定需要到协和医院就医，只要到基层医院就完全可以解决问题，甚至根本不必看医生。例如，经常遇到青少年因为手淫和遗精的问题来看病（成年男性绝大多数人都有过手淫，对手淫的无端恐惧和担忧本不必要，而遗精也是男性生长发育成熟的标志和周期性必来的“习性”）；一些男性总是无端地为自我感觉阴茎短小而忧心忡忡（阴茎大小就如同身高一样存在个体差异，不见得大的就一定好，主要还是看功能，而青少年更愿意攀比并滋生出许多不必要的困扰）；包皮也让男人生出无穷的烦恼（许多男人的包皮都可能要长一些，并不一定带来什么麻烦，更没有必要一定切掉它才能安心）；新婚夫妻因为射精过快而积极求治（射精过快特别容易在没有性经验的夫妻间发生，而新婚是典型的缺少性经验阶段，慢慢自我调整就基本上可以摆脱射精过快的尴尬）；性兴奋时尿道口流出一点透明液体可以让某些男子坐立不安（性兴奋引起的阴茎勃起可以压迫海绵体，并使阴茎内的腺体释放出一些透明的液体，此即非前列腺液，亦非感染的征兆）；阴茎冠状沟处环行分布生长的小点点更让他们心惊肉跳（阴茎冠状沟沿途因为皮肤凸出而受到摩擦，因此可以出现局部皮肤增殖性反应，产生阴茎珍珠疹样的丘疹是生理自然现象）；因偶尔出现的轻微排尿问题会担心患前列腺炎（日常生活中的许多不良习惯可以引起短暂的排尿异常，例如酗酒、饮食辛辣、久坐等）；结婚不到1年没有孩子就急切地选择接受不育症的强化治疗（甚至不惜选择昂贵的辅助生殖技术）（即使是生殖功能完全健康的夫妻，也不容易在婚后短时间内怀孕，多数需要等待一段时间，至少应该等待1年以上再说）等。类似的情况不胜枚举。

     此外，有相当部分 男科疾病 患者的疑虑心理比较严重，在已经得到良好的诊治方案后，他们对医生给出的诊断和治疗方案并不放心，结果是为了更换医生而不断地挂号看病，希望得到其他医生对自己病情的看法和解释。当从另外一个医生那里获得肯定的确认后，他们会如释重负，但转眼间听说有更加权威的医生，便马上再次去排队挂号。曾经有一个患者在同一天内，把某医院内同时出诊的5个男科医生都看了一遍。一旦不同医生给出的诊断和治疗方法略有出入，或截然不同时，患者将陷入了巨大的灾难之中，无端的猜忌会如同瘟疫一样蔓延开来，并可能对任何医生都再难产生信任，甚至采取极端措施，不惜在诊治疾病过程中时刻刻意搜索资料，以免担心被坑骗后拿不到足够的证据。往往是疾病没有能够获得合理的治疗，又染上了心病。类似的情况在其他科室疾病患者中也大量存在。其中我的一个朋友因已经诊断明确的肺部肿瘤，就几乎把北京各个大医院的相关专家都看遍了。

     由此让我想到：小病大看，都涌到大医院求医，“全国患者奔协和”现象，以及反复看同一专业的不同专家求证，使得本来就十分紧缺的医疗资源进一步浪费，这难道不是造成看病难的原因之一吗！也因此而增加了患者的医疗支出！如果患者都能够冷静和理性一些，在遇到问题时就近咨询一下专业人员，接受当地医生的诊治，或者在他们的专业指导下决定是否应该看上级医生，并推荐相关医生，这样就可以直接找到最恰当的医生，少走弯路，少费周折。平时多读一些科普文章也有助于扫盲，可以合理认识发生在自己身体上的某些现象，首先自我判断哪些属于生理现象，哪些应该看医生，并更加容易接受医生的意见和积极配合治疗，免得遇到问题时惊慌失措，拿不定主意。因此，完全没有必要为了一点点小毛病就直接奔大医院而去，也没有必要因此而浪费巨大的精力和体力，更不会凭空产生这样多的烦恼，治疗疾病的费用将会大大降低，同时还缓解了大医院的压力和负担，可以让许多医生腾出更多的时间来接待那些真正需要帮助的患者，或深入进行疾病研究。这难道不是解决看病难和看病贵的一个重要途径吗！

     当再次面对黑压压的排队挂号人群时，我的脑海里一直回想的问题是：这其中应该有许多人本不必来凑这个热闹！