患者提问 ：疾病: 子宫内膜癌
病情描述:女,51岁。发病八九个月月经淋漓不尽，肌瘤从三公分变到九公分，术中诊断 子宫内膜癌 低分化Ia期现在术后一周还在住院，石蜡病理还没出来很迷茫求怎么治疗好。要不要 化疗 什么时候可以 化疗 。是不是低分化希望就很渺茫？求进一步治疗方案 复旦大学附属妇产科医院妇科姜伟
希望提供的帮助:是否需要 化疗 ？低分化什么时候 化疗 最佳？
所就诊医院科室:温州医科大学附属第一医院 妇科
用药情况:服用说明:目前打保肝的针，舒普深甲硝唑消炎术后第四天有烧到39度，术后第六，七天烧到38无不适症状很会出汗很多汗曾经保守治疗吃过米非司酮
复旦大学附属妇产科医院妇科姜伟回复 ：
是否需要放 化疗 还得等病理报告结果，才能确定最终的临床分期，是否有高危因素。
患者提问 ：
医生我发给你的第一张是术前病理这边医生说可能刮宫的时候把公顷组织放在宫颈上了所以做出来是宫颈宫体是低分化癌，术中做出来宫体有宫颈没有，术后石蜡做出来就是宫体中低分化腺麟癌宫颈慢性炎症伴磷化，请问这样子的话哪种诊疗方案最好？
患者提问 ：
这边医生说刀开进去宫体腔有两大块呢她之前说怕低分化有高危因素怕转移建议我们放 化疗 安心点
患者提问 ：
她今天说瘤体大是高危因素腺麟癌是特殊类型的癌症可能需要 化疗
复旦大学附属妇产科医院妇科姜伟回复 ：
内膜癌的高危因素包括：年龄大于60岁，淋巴管间隙浸润（LVSI）， 肿瘤 至今大于2cm，子宫下段或者宫颈表面腺体浸润。从您的结果看，可能存在 肿瘤 直径大于2cm这一高危因素。特殊类型的内膜癌主要是指：浆液性腺癌，透明细胞癌，癌肉瘤。您是腺鳞癌，不属于特殊类型范围。所以您的诊断应该是：腺鳞癌，IA，G2-G3。根据NCCN2016年指南，可以观察，或者加放疗。不过我说的只是一般情况，最终方案得由您的主诊医生根据具体情况综合决定。
