前2天门诊来了一位患者，说他的JJ向右侧弯，勃起时有点疼痛，我仔细询问发现他阴茎勃起时向右侧弯，伴有疼痛！仔细体检阴茎右侧可扪及硬结，临床诊断为阴茎硬结症！现在我们来了解一下这个疾病。
什么是阴茎海绵体硬结症（PD）
阴茎是男性的“命根子”，是维系广大男性朋友家庭幸福美满的一把“宝剑”。亲临战场，有一把坚固锋利的“宝剑”是极为重要的。然而，有一种名为“阴茎海绵体硬结症”的疾病深深困扰着部分男性朋友，令他们的“宝剑”无法正常坚挺、直立。
阴茎海绵体硬结症（PD）最先由法国医生Francois de la Peyronie详细报道，又称Peyronie 病。它是一种以阴茎白膜形成纤维样、非顺应性硬结为特征的泌尿男科疾病。多见于40～60岁的男性，发病率随着年龄的增高而增高。PD不仅给患者的身体健康带来损害而且还严重影响患者及其性伴侣的心理健康。
PD的发病机制
PD的发病机制尚未明确，创伤、感染、遗传以及某些结缔组织疾病等因素都被认为与PD的发病相关。异常的伤口愈合在PD的进展过程中发挥了重要的作用。阴茎内部的细微损伤和出血，导致液体和纤维物质在局部淤积。创伤激活了机体修复机制，炎症细胞自白膜周围的血管向病灶浸润，释放一系列细胞因子促进局部的修复反应，更多量的纤维蛋白和胶原蛋白在局部沉积，最终导致纤维斑块的形成。在勃起时，挛缩的纤维斑块会牵拉阴茎，限制病灶侧阴茎的延伸，造成阴茎勃起时的弯曲畸形。
PD症状的诊断与评估
PD的临床表现分为急性期和慢性期。PD的症状也可以被简单的概括为早期和晚期三联症。早期三联征是阴茎硬结、勃起疼痛和勃起畸形。晚期三联症是指阴茎硬结、勃起时稳定的阴茎畸形和勃起功能障碍（ED）。
1.勃起疼痛
最常见的症状之一，勃起时阴茎疼痛，当阴茎松弛疲软时疼痛消失，有的仅在性交时出现疼痛
2.阴茎硬结
硬结多位于阴茎背侧。小者如米粒大小，大者可漫及整个阴茎背面，呈圆形，条索状或斑块状，质地坚硬，固定
3.勃起畸形
绝大多数患者只在勃起时出现阴茎弯曲。弯曲多为背曲，多在30°~120°之间
4.勃起功能障碍(ED)
有的因长期勃起痛、弯曲或性交痛导致精神性ED，部分患者则因血流灌注障碍导致血管性ED
超声检查可识别阴茎硬结的数目和位置以及有无钙化。如果计划切除或切开板块，移植物替代，则需行药物诱发勃起，多普勒超声检查阴茎的血管功能，海绵体和背动脉之间的侧枝循环。海绵体造影可以确定静脉关闭功能障碍。
PD的治疗
一．保守治疗
阴茎硬结症是一种进展性疾病，有的患者有能够自行缓解和治愈，不需要“动刀”。对于绝大多数的患者，特别是那些急性期患者，我们都需要一个“等待期”，至少是1年。等待期间采用药物、超声波、理疗等保守治疗方式。
二．手术治疗
对于保守治疗无效，阴茎严重畸形，伴有勃起功能障碍的患者只能动用我们的最终武器——手术了。手术治疗包括切除海绵体纤维硬节、缩短弯曲凸面的阴茎白膜和阴茎假体植入三个方面。
总之，相信医生的选择，我们泌尿男科医生永远是守护您“宝剑”的坚强后盾！
中大五院男科汤育新教授做客珠海电视台《医者说》
前2天门诊来了一位患者，说他的JJ向右侧弯，勃起时有点疼痛，我仔细询问发现他阴茎勃起时向右侧弯，伴有疼痛！仔细体检阴茎右侧可扪及硬结，临床诊断为阴茎硬结症！现在我们来了解一下这个疾病。
什么是阴茎海绵体硬结症（PD）
阴茎是男性的“命根子”，是维系广大男性朋友家庭幸福美满的一把“宝剑”。亲临战场，有一把坚固锋利的“宝剑”是极为重要的。然而，有一种名为“阴茎海绵体硬结症”的疾病深深困扰着部分男性朋友，令他们的“宝剑”无法正常坚挺、直立。
阴茎海绵体硬结症（PD）最先由法国医生Francois de la Peyronie详细报道，又称Peyronie 病。它是一种以阴茎白膜形成纤维样、非顺应性硬结为特征的泌尿男科疾病。多见于40～60岁的男性，发病率随着年龄的增高而增高。PD不仅给患者的身体健康带来损害而且还严重影响患者及其性伴侣的心理健康。
PD的发病机制
PD的发病机制尚未明确，创伤、感染、遗传以及某些结缔组织疾病等因素都被认为与PD的发病相关。异常的伤口愈合在PD的进展过程中发挥了重要的作用。阴茎内部的细微损伤和出血，导致液体和纤维物质在局部淤积。创伤激活了机体修复机制，炎症细胞自白膜周围的血管向病灶浸润，释放一系列细胞因子促进局部的修复反应，更多量的纤维蛋白和胶原蛋白在局部沉积，最终导致纤维斑块的形成。在勃起时，挛缩的纤维斑块会牵拉阴茎，限制病灶侧阴茎的延伸，造成阴茎勃起时的弯曲畸形。
PD症状的诊断与评估
PD的临床表现分为急性期和慢性期。PD的症状也可以被简单的概括为早期和晚期三联症。早期三联征是阴茎硬结、勃起疼痛和勃起畸形。晚期三联症是指阴茎硬结、勃起时稳定的阴茎畸形和勃起功能障碍（ED）。
1.勃起疼痛
最常见的症状之一，勃起时阴茎疼痛，当阴茎松弛疲软时疼痛消失，有的仅在性交时出现疼痛
2.阴茎硬结
硬结多位于阴茎背侧。小者如米粒大小，大者可漫及整个阴茎背面，呈圆形，条索状或斑块状，质地坚硬，固定
3.勃起畸形
绝大多数患者只在勃起时出现阴茎弯曲。弯曲多为背曲，多在30°~120°之间
4.勃起功能障碍(ED)
有的因长期勃起痛、弯曲或性交痛导致精神性ED，部分患者则因血流灌注障碍导致血管性ED
超声检查可识别阴茎硬结的数目和位置以及有无钙化。如果计划切除或切开板块，移植物替代，则需行药物诱发勃起，多普勒超声检查阴茎的血管功能，海绵体和背动脉之间的侧枝循环。海绵体造影可以确定静脉关闭功能障碍。
PD的治疗
一．保守治疗
阴茎硬结症是一种进展性疾病，有的患者有能够自行缓解和治愈，不需要“动刀”。对于绝大多数的患者，特别是那些急性期患者，我们都需要一个“等待期”，至少是1年。等待期间采用药物、超声波、理疗等保守治疗方式。
二．手术治疗
对于保守治疗无效，阴茎严重畸形，伴有勃起功能障碍的患者只能动用我们的最终武器——手术了。手术治疗包括切除海绵体纤维硬节、缩短弯曲凸面的阴茎白膜和阴茎假体植入三个方面。
总之，相信医生的选择，我们泌尿男科医生永远是守护您“宝剑”的坚强后盾！
中大五院男科汤育新教授做客珠海电视台《医者说》
