生殖科临床医生经常会被问起有关自己胚胎好还是不好？移植卵裂期胚胎还是囊胚？移植移植一个还是两个？等问题。
首先每个生殖中心都有一套严格的胚胎评分系统，但鉴于目前技术的局限性胚胎评价主要是通过对胚胎的形态学的若干指标评来进行，应该说具有一定的科学依据，但是不可避免也存在胚胎学家的主观判断在里面，胚胎评分就像给学生考试打分一样，考分高的一般来讲是聪明的学生或者“好的胚胎”，但是不代表高分的胚胎一定是“优质的胚胎”，或者说高分的学生就是好学生，两者是不能划等号的，我们既不能以貌取人，也不能“以形态学标准来断定胚胎的优劣”，只能说评分高的总体比评分低的胚胎要好一些而已。也就是说哪怕评分最高的胚胎也不一定就是好胚胎，它也可能是异常的胚胎，当然评分低的胚胎也不一定就肯定是不能成功妊娠的胚胎。所以对患者来讲没有必要纠结于“我到底哪个胚胎一定是好的，哪个是不好的”，因为谁都不知道哪个就一定好或者一定差，只能说只要达到实验室标准的胚胎都有机会怀孕！
其次，卵裂期胚胎和囊胚的区别在哪呢？囊胚(D5或者D6）比卵裂期（D3）胚胎多在体外培养了两三天，相当于筛选淘汰了一部分不好的胚胎，所以囊胚的单个胚胎的种植率和妊娠率要高于单个卵裂期的胚胎，但不一定会提高患者每取卵周期的临床妊娠率。
最后，关于移植胚胎的个数，目前提倡移植一枚胚胎，单胎妊娠有利于母儿健康，尽量避免双胎和多胎的发生，因为双胎和多胎不仅产科并发症增加，对孩子的发育也十分不利。三胎以上必须减胎。目前对于以下人群建议单胚胎移植：高龄，疤痕子宫，大的子宫肌瘤，单角子宫，双子宫，纵膈子宫，个人想怀单胎患者以前严重的妊娠并发症，患有高血压，心脏病等不适宜双胎妊娠的疾病，这些患者均可单胚胎移植。
------王小飞