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不孕该怎么办? (原创)

王小飞
王小飞副主任医师成都市锦江区妇幼保健院 生殖中心

一 什么才叫不孕症?

    女性无避孕性生活 至少12个月 而未孕,才能称得上不孕症(infertility)。在男性则称为不育症。 成都市锦江区妇幼保健院生殖中心王小飞

    我国不孕症发病率约为7-10%,并有升高趋势!(环境影响严重)

    怀孕是两个人的事情!双方都要检查!

二 不孕怎么寻找原因?

    成功的妊娠需要:健康的 卵子 (女方)+健康的 精子 (男方),两者在女性生殖道 受精后 形成质量好的 胚胎 回到宫腔 后扎根在子宫内膜上 ,在女性激素的呵护下生长,这其中 任何一个环节出现问题都会导致不孕!

    1. 女性因素

  •     生成成熟卵子并排卵的能力 :部分不孕患者如 多囊卵巢 综合症、卵巢早衰、先天性性腺发育不良等患者无法生成/排出成熟卵子。

        (主要检查项目包括:B超监测排卵、及查血激素(FSH,LH,E2,PRL,T,P,AMH)来评估卵巢功能)

  •     通过输卵管将卵巢排出的卵子运输到宫腔能力 :部分患者如盆腔炎、输卵管炎、 子宫内膜异位症 、先天畸形、生殖器官肿瘤等。

        (主要通过子宫输卵管造影及腹腔镜手术检查输卵管及盆腔情况,确定不孕原因)

  •     适宜胚胎种植的宫腔环境 :有的患者宫腔不适宜胚胎种植如子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜炎等等。

        ( 主要通过宫腔镜检查发现此类问题)

   2. 男性因素

    精液异常:数量少,活力弱、畸形率高,无精症。

主要需检查项目包括精液常规和形态学检查,一般需检查2-3次,对于无精症患者必要时需要睾丸/附睾活体组织检查)

    性功能异常:先天性发育不良,阴茎勃起障碍、不射精、逆行射精等。

    3.不明原因不孕:目前医学监测手段无法确诊病因。

三  如何治疗?

    要在明确病因的基础上根据具体情况选择适宜的治疗方案!

  •     无排卵/排卵障碍------药物促排卵/试管婴儿

  •     盆腔炎、输卵管炎、 子宫内膜异位症 等------腹腔镜手术/试管婴儿

  •     宫腔问题------宫腔镜后药物辅助治疗

  •     比较严重的男性精液问题------人工授精/试管婴儿

  •     不 明原因不应------人工授精/试管婴儿助孕

  • 建议如果您有不孕、 月经紊乱 、 多囊卵巢 综合症、 子宫内膜异位症 、试管婴儿,人工授精等相关问题不清楚,也可以通过申请 电话咨询服务 与我进行一对一的咨询,我可以通过电话沟通方式或者图文问诊方式给您具体的指导。

                                              感谢您的阅读!                                         ------王小飞

本文系王小飞医生授权好大夫在线( www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

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发布时间:2018-03-12 17:11

王小飞副主任医师
成都市锦江区妇幼保健院 生殖中心
擅长:生殖内分泌疾病及男女不孕不育症的诊治,主要擅长试管婴儿的个体化临床促排卵方案及取卵、移植等生殖相关手术,月经不调、功血、多囊卵巢,子宫内膜异位症,卵巢储备功能减退,卵巢早衰、高龄女性试管,反复试管助孕失败患者的治疗等临床工作 << 收起

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