试管婴儿治疗大致过程分为三段：促排卵、体外授精及胚胎培养、胚胎移植。
就胚胎移植而言，分为新鲜周期胚胎移植和冻融胚胎移植。

新鲜周期胚胎移植
在取卵、体外授精、胚胎培养后，将胚胎直接移植到子宫腔内。

冻融胚胎移植
在胚胎培养后，使用胚胎冷冻技术，将胚胎冷冻保存。
在取卵周期后的某个月经周期内的特定时间点，将胚胎解冻复苏，然后移植入子宫腔的过程。

那么问题来了
新鲜周期胚胎移植和冻融胚胎移植
哪个临床妊娠率更高？
试管婴儿治疗患者应该如何选择？

新鲜周期原汁原味VS冻融移植有损伤

很多人会拍脑袋想，肯定新鲜周期好。确实，相对于冻融胚胎移植，新鲜周期移植有自己的优势。

胚胎直接来自于体外培养体系，没有经历额外的、诸如胚胎冷冻和复苏等环节的干扰，保存了“原汁原味”的发育潜能。
在冻融胚胎移植周期中，胚胎的冷冻和复苏过程，都可能造成胚胎超微结构或生物大分子（DNA、RNA、蛋白酶等）的损坏，从而降低了胚胎的发育潜能。

所以应该选新鲜周期胚胎移植？
“人生”哪有那么简单！

原来，胚胎冻融过程也是一种“物竞天择”。
因为胚胎冻融过程对胚胎或多或少有伤害，因此经历了如此过程而存活的胚胎，反而被认为更加“强壮”。也就是说胚胎的冻融过程，实际上起到了一定的挑选胚胎作用。众所周知，经过挑选合格的胚胎，有着更强的着床和发育能力。
另外，随着玻璃化冷冻和复苏技术的广泛开展，冷冻和复苏过程对胚胎的损害，已经接近于0。

子宫内膜天然发育VS药物人为控制

子宫内膜和胚胎发育存在着“天然的”、百分百的同步化。

而冻融胚胎移植周期，则需通过人为控制子宫内膜发育速度或细致地监测子宫内膜发育程度，使之和将复苏的胚胎的发育程度保持一致。这一点显然并不那么容易精确地做到。
新鲜周期胚胎移植就没这个问题了？
“人生”哪有那么单纯！

新鲜周期中促排卵等药物的使用，可能人为改变子宫内膜的实际发育速度，因此在这样的周期中，子宫内膜和胚胎的实际发育速度反而不一致。

子宫内膜诱导胚胎着床能力对比

新鲜周期中，由于各种促排卵药物或内分泌调控药物的影响，子宫内膜的功能（准确说，是子宫内膜的胚胎“容受性”，也就是子宫内膜接受或诱导胚胎着床的能力）受损。
而冻融胚胎移植可以完全规避这样的不利因素。

冷冻胚胎适应症
1、IVF（ICSI）治疗周期过程中胚胎移植后剩余可以利用的胚胎；
2、本治疗周期中因母体原因不适合怀孕（如发生严重卵巢过度刺激综合症或子宫内膜不佳等），也可先冷冻胚胎保存暂缓移植，待适合的时机再做冻胚移植
3、本周期有发热、腹泻、意外等全身性疾病不能移植的；
4、对于有可能丧失卵巢功能的病人（例如要接受化学治疗、放射线治疗或卵巢切除手术等），也可选择冷冻胚胎来保存其生育能力。

所以，两种胚胎移植策略，各有利弊。而且冻胚移植仅适用于特定适用症人群。两种策略都不是万能的，适合自己的才是最好的。