第一例阴茎背神经修复记

涨知识啦。男性同胞基本上都听说过阴茎背神经离断手术治疗 早泄 ，但是今天王瑞教授给大家讲述一个阴茎背神经离断术后，要求进行阴茎背神经修复的病例。 郑州大学第一附属医院男科王瑞

阴茎背神经离断手术治疗 早泄 被一些医院过度宣传，曾在某些医院风行一时，由于适应症和病人选择的问题，有相当部分病人在手术后感到十分不适。进来，我院收治一个行阴茎背神经离断术后 5 个月的患者，诉阴茎及鬼头无感觉，鬼头发凉，自觉阴茎勃起功能明显下降，再加上从网上一查，查出一大堆阴茎背神经离断的坏处（各种语言多是形容术后阴茎萎缩、阴茎不能勃起、更有甚者直接说整个人都要废了等等），以至于该患者茶不思、饭不想，到处跑着就诊，后来到我们医院男科门诊找王瑞教授，坚决要求行阴茎背神经修复术。

    王瑞教授给患者进行了鬼头敏感距离分辨检测，发现患者鬼头 12 点 ~9 点处二点距分辨率明显下降，敏感度测定示：阴茎体和鬼头的 12 点、 3 点、 6 点、 9 点处均下降。遂同意患者的手术要求，在签订手术知情同意书后，王瑞教授和张天标博士、郑涛博士、刘权利大夫等一起为患者进行腓肠神经自体移植与阴茎背神经吻合手术，由于阴茎背神经细小，整个手术均是在放大 10~12 倍的显微镜下进行的（于阴茎冠状沟原切口环形切开包皮，褪至阴茎根部，于阴茎体距离冠状沟处 5~7cm 处，分别寻及两个阴茎背神经断端的近端神经瘤，呈球行似大米粒大小，沿背神经解剖走向远端约 2~3cm 处寻及远端阴茎背神经，测量长度，左侧背神经缺损 2.0cm ，右侧背神经缺损 2.5cm ，然后于右脚外踝外侧纵行切口寻及右下肢腓肠神经，截断 7cm ，再分别裁剪成 2.5cm 和 3.5cm 的两端神经，以 9-0 无创伤线分别与阴茎背进行进行吻合。）考虑到两侧背神经直径约 2mm ，故而四个断端吻合口分别进行无张力吻合 6 针，考虑阴茎具有较大的伸展行，吻合的神经预留了多于 50% 的长度，为防止神经过于紧张，由具有娴熟显微外科基本功，整个吻合手术进行的流水一般，但神经生长直到病人恢复神经反射，产生相应的感觉需要半年左右的时间。愿这个病人早日康复，摒除烦恼，找回自信。