试管婴儿的治疗对很多不孕症夫妇来说是最有效，也可能是唯一有效的助孕手段。自1978年第一例试管婴儿诞生以来，试管婴儿技术的成功率到现在已有显著的提高。我中心目前的妊娠率已经达到63%，尽管如此，仍有接近40%的助孕治疗失败率，那么影响试管婴儿成功率的因素有哪些呢？

我们做个比喻，胚胎着床并妊娠的过程，好比种子在土壤里生根发芽的过程，胚胎是种子，内膜是土壤，而女性的女性的整体状况（包括内分泌、免疫、凝血等）则是水分、氧气等养分。如果这其中任何一个条件不“给力”，都有可能造成助孕失败！

常见的影响到胚胎着床所需“养分”的女性整体状况包括：内分泌异常、子宫内膜异位症、输卵管积水、母体的免疫功能、凝血功能异常、高龄及精神心理状态。

1、内分泌异常

内分泌异常包括甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，因此在进行试管助孕前应先尽量进行相关排查，若发现异常应在助孕治疗前就开始干预。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症尤其是重度子宫内膜异位症会引起卵巢对排卵药物的反应变差，胚胎的质量、胚胎的着床和妊娠率也都会下降。内异症病灶通过影响卵子质量、胚胎质量、子宫内膜容受性等多个环节影响助孕治疗的成功率。因此，一般来说内异症患者的助孕治疗成功率较同龄的非内异症女性偏低。

3、输卵管积水

输卵管积水也会影响胚胎着床。输卵管内的液体偏碱性，含有对胚胎着床有害的细胞因子、前列腺素及其它炎性物质，并且因输卵管液体会倒流入子宫腔也会造成胚胎不能与子宫内膜结合。

4、免疫功能及凝血功能异常

有自体免疫疾病或有血栓形成体质和习惯性流产有关是不争的事实，但和胚胎反复着床失败是否有关联，目前还没有定论。像抗磷脂类综合征是一种自体免疫反应疾病，即自身的免疫细胞对身体细胞膜或任何微小器官上的膜磷类化学物质产生抗体，然后经由抗原抗体反应破坏细胞组织。抗磷脂类综合征和习惯性流产有关，但与胚胎着床失败的关系则有待确定。

5、高龄

众所周知，高龄女性的受孕率会下降，对自然妊娠是这样，对助孕治疗亦是如此。年龄因素可能会影响患者的卵子质量、胚胎质量及子宫内膜容受性，从而影响助孕成功率。但是目前国内对高龄的年龄界定尚未统一，多数学者认为年龄大于35岁属于高龄。生殖专科医师通过对患者的卵巢功能进行检查后评估患者的“卵巢年龄”对助孕成功率的预测价值可能比患者的生理年龄更重要。

6、精神心理状态

当然，胚胎移植后患者的精神心理状态也非常重要，保持乐观开朗平和的心态、规律的作息有助于维持内分泌激素的稳定，减少不规律子宫收缩，从而有利于胚胎着床。

由此可见，影响试管婴儿成功与否的因素是多方面的，虽然试管婴儿已经成为治疗各种原因不孕症最有效的手段，但是作为一名生殖专科医师，我也只能说“我们只是帮了自然一点小忙”，仍然有许多未知的领域需要我们去探索，有很多疑难的病例需要我们去研究。对各位患者来说，保持良好的心态、信任您的医师就是对您治疗最大的帮助，也是对我们最大的支持。最后祝各位亲们都有好孕！