今天，我为一位子宫腺肌症合并卵巢囊肿、输卵管积水的患者制定了手术方案——腹腔镜下全子宫切除术+患侧输卵管切除+患侧卵巢囊肿剥除术。术前这位患者给我提出了一连串的问题。
1、通过什么办法增加对微创手术的了解？
2、腹腔镜和开腹手术的优缺点？
3、术后恢复和注意事项？
4、对身体有哪些影响？
临床工作中也经常碰到患者跟我讲：“我邻居……说腹腔镜切不干净……”

对于我这种宁可开10台刀也不愿意写一篇文章的懒人来说，写文章真是一件痛苦的事情，但我还是觉得有必要跟大家普及一下腹腔镜手术的优缺点。

优点

创口小，美观

对于一个优秀的外科医生，刀口的美观性也是衡量手术好坏的标准之一，手术切口的选择既要满足手术的要求又要尽量隐蔽，减少疤痕的形成。
妇科的腹腔镜手术一般根据手术大小和难易程度采用1到4个穿刺孔，其中一个孔位于脐孔，也就是我们常说的肚脐眼，还有一个用于取肿瘤的孔直径1cm，其他的辅助孔直径0.5cm。也就是说，手术之后能看的到的是2到3个0.5cm的小疤痕。
目前已经有很多手术可以只通过脐孔打一个孔完成操作，也就是目前流行的——单孔腹腔镜，尤其适合爱美的年轻女性。但是目前还不适合很复杂的手术。

视野清晰

1、腹腔镜的镜头具有放大作用，一根肉眼难以辨别的小血管，通过镜头的放大作用清晰可见，因此可以精确的止血——手术精细、出血少！
2、腹腔镜的镜头可以360度转动，通过镜头的移动可以清晰的看到盆腹腔内你想看到的任何“犄角旮旯”

恢复快

做过剖宫产的患者都知道，做完剖宫产最初几天
1、刀口疼痛的厉害
2、翻身和下床活动都很困难
3、走路不敢站直
4、容易出现伤口脂肪液化，愈合不良

但是腹腔镜刚好相反
1、术后刀口很小疼痛不明显
2、术后第二天就可以下床自由活动
3、一般不存在伤口愈合不良的问题

缺点

1、手术有局限性
因为腹腔镜的操作需要有一定的空间放置镜头和器械，因此巨大的肿瘤不适合腹腔镜手术
2、价格比开腹手术贵
因为腹腔镜用的镜头、器械损耗大，而且都很值钱啊！

术后注意事项

1、脐孔的伤口术后2周之内不要进水
2、酒精棉签每天清洁伤口，保持干燥
3、短期内不要吃活血的食物
4、不要劳累

以后，除了做一名勤劳的开刀匠，也要多写一些科普文章，希望大家多多鼓励支持。