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如何鉴别和治疗男性少精、弱精 (原创)

钱云
钱云主任医师 研究员南京医科大学第二附属医院 生殖助孕中心,南京市六合区人民医院 生殖中心

 

今天给大家分享的是少精弱精,这种情况不利于优生优育,甚至会导致不育症。说到生育问题,难免会引起男性朋友的恐慌....深吸一口气,看完下面的内容就能不紧张了。先提个醒:若要检查/治疗,选择 专业的公立 医院没错的!! 南京医科大学第二附属医院生殖助孕中心钱云
国际卫生组织(WHO)规定:
精子每毫升不低于2千万,如果低于2千万就归为少精子症,生育方面就会有很大影响。

精液参数中前向运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%的病症,弱精子症又称精子活力低下。
就诊时医生会详细询问病史情况:
——有规律性生活的开始日期;
——停止避孕的时间;
——目前你的性交频率如何?
——勃起功能如何?射精时间多长?
——你出生时是否有睾丸下降不全?是否动过手术?
——你是否做过疝气修补手术?
——你小时候是否得过流行性腮腺炎?是什么年龄?
——你小时候是否服用过棉籽油?服用了多长时间?
——你得过性传播疾病吗?治愈了吗?
——你的阴囊或睾丸是否受过外伤?
——你患过呼吸系统疾病吗?如慢性支气管炎、鼻窦炎?
——你吸烟吗?多长时间了?每天抽多少?
——你喝酒吗?多长时间了?每天喝多少?
——你长期处于高温状态下吗?
——家庭中,你的兄弟中是否有不育或者难以怀孕的病例?父辈年轻时有没有生育问题?
——你在哪里治疗过?用过什么药物?有疗效吗?
——你爱人多大了?你对你的爱人各种情况了解多少?

就诊的时候,要带上以往的检查资料,给医生提供最全的资料,避免重复检查,造成不必要的浪费。同时,夫妻同时就诊,双方同时找原因,并且提供生育的指导。
少弱精症---精子数目不够,精子运动能力太差,这两种情况在临床上同时存在。其中一方面异常就会影响怀孕、或不能优生优育。

少、弱精子症的病因有:
①附睾、精囊、前列腺等器官的炎症引起精浆变异,影响精子活动和存活。
②精索静脉曲张,睾丸局部因静脉血液回流障碍而缺氧,引起精子活动力降低。
③微量元素缺乏影响精子活动力。
④睾丸发育受阻,睾丸生精上皮不完全成熟或受损变薄,致使精子质量差,活力减弱。
⑤精液量不足影响精子活动。
⑥体内产生抗精子抗体,使精子凝集或制动。
特发性精子减少,促性腺激素缺乏,膏酮分泌不足,性腺功能低下,影响曲细精管上皮生精,支持细胞提供各级精细胞营养。
长期大量注射雄激素,使得下丘脑促性腺激素释放激素的减少,促性腺激素分泌降低,导致暂时性精子减少或消失。
染色体异常,染色体畸变特别是性染色体畸变,对精子密度、活动率、前向运动率及形态均有严重影响,故对精子密度低于l000万/ml者都应作染色体分析。
治疗重点:去除病因 提高质量
1、对于少弱精症,在查清病因的基础上,对症治疗。1、明确病因,针对病因治疗:如精索静脉曲张、隐睾可采用手术治疗;生殖道感染予以抗感染治疗;自身免疫产生抗精子抗体者可以试用免疫抑制剂如肾上腺糖皮质激素类药物及大剂量维生素C治疗。

对于外源性因素引起少精子症可以去除这些外来因素。随着原发病及外来因素的去除,精子数量会有所提高,取得满意的效果。对于病因不明的特发性少精症可以采用睾酮或人工合成睾酮衍生物治疗。

2、消除影响精子产生、生成、发育成熟的各种外界因素,营养精子,促进其发育,补充精子运动所需要的能量,令其成熟为健康的合格精子。

治疗了疾病,在生活中也可以自己护理,这个中医“养精”九个口诀很好记,可供大家参考:
1、除嗜好:不烟酒、不熬夜、不洗桑拿。
2、勤运动:身体锻炼有助于提高精子活力。
3、适劳逸:劳逸要适当,勿过劳。
4、疗疾病:有病早治,病久病重容易伤肾。
5、宁心神:要神态安定,心情淡泊。
6、洁外阴:搞好个人卫生,内裤不宜过紧。
7、慎药石:不可随意滥服补肾壮阳药。
8、节性欲:要控制情欲,贵在节、少、和。
9、和七情:要使七情调和,太过则伤精。
在临床上,弱精症与少精症是常见的不育症状之一。前面提到的病理病因:睾丸生精上皮不完全成熟或受损变薄,产生的精子素质差,活动能力弱;精液量少;精浆变异,如附睾、精囊、前列腺等有炎症时,酸碱度、供氧、营养、代谢等均不利于精子的活动和存活。若夫妻未避孕未孕一年时间,男性可考虑进行精液常规检查,先明确自身生育力是否达标。

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发布时间:2015-07-16 08:31

钱云主任医师 研究员
南京医科大学第二附属医院 生殖助孕中心,南京市六合区人民医院 生殖中心
擅长:生殖健康与内分泌,男女不孕不育,习惯性流产诊疗,生殖遗传学,试管婴儿,男女性生理等

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